Автор Жанара Сиранова задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Что может произойти при передозировки карбамазепина? и получил лучший ответ
Ответ от Добавляйтесь в друзья[гуру]
Дозо-зависимые побочные эффекты
Наиболее частыми дозо-зависимыми побочными эффектами карбамазепина являются нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, головная боль, головокружение, диплопия, нистагм) , желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, прибавка в весе, запоры) , а также аллергические кожные реакции. Данные побочные эффекты наблюдаются, главным образом, в начале терапии карбамазепином. Они являются следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний его концентрации в крови. При возникновении дозо-зависимых побочных эффектов следует уменьшить дозу карбамазепина. Большинство дозо-зависимых побочных эффектов развивается при концентрациях выше 9 мг/л и сопряжено с пиком концентрации, достигаемым через 4 часа после приема препарата. Применение карбамазепина пролонгированного действия позволяет избежать выраженных колебаний концентрации препарата в крови.
Карбамазепин может вызывать нарушения сердечной проводимости. Необходим тщательный мониторинг с целью предупреждения таких осложнений, как синкопальное состояние или синоатриальная блокада.
Эндокринные нарушения, возникающие при применении карбамазепина, включают гипонатриемию, умеренный гипотиреоз, гирсутизм, аменорею. В отдельных случаях отмечены иммунологические расстройства в виде снижения концентрации в сыворотке крови IgG2, васкулиты, нефропатии, псевдолимфомы, системная красная волчанка.
Массивная передозировка карбамазепина может приводить к коме и судорогам. Максимальные из известных доз приема карбамазепина составили 80 г у мужчины 34 лет, 34 г у девочки 13 лет и 1,4 г у девочки 23 мес. Специфического антидота к карбамазепину не существует. Терапия, в основном, поддерживающая (повторное промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг ЭКГ и жизненно важных функций). Парентеральное введение лоразепама, диазепама или барбитуратов может индуцировать угнетение дыхания, особенно у детей. Форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны. Следует принимать во внимание и тот факт, что на второй или третий день после передозировки возможны возобновление или утяжеление симптоматики вследствие перераспределения препарата. Описано также удлинение периода полураспада карбамазепина при передозировке.
Лечение основывается на клиническом состоянии больного; показаны госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме (для подтверждения отравления этим ЛС и оценки степени передозировки) , промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления). Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности). У маленьких детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, корнеальных рефлексов, функции почек и мочевого пузыря, коррекция электролитных расстройств. При снижении АД: положение с опущенным головным концом, плазмозаменители, при неэффективности - в/в допамин или добутамин; при нарушениях ритма сердца - лечение подбирается индивидуально; при судорогах - введение бензодиазепинов (например диазепама) , с осторожностью (из-за возможного увеличения угнетения дыхания) введение др. противосудорожных ЛС (например фенобарбитала). При развитии гипонатриемии разведения (водной интоксикации) - ограничение введения жидкостей и медленная в/в инфузия 0.9% раствора NaCl (может способствовать предотвращению развития отека мозга). Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах.
Умереть можно если скорая не вовремя приедет