экстрасистолы в положении лежа
Автор Gans Wolf задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Почему в сидячем положении у меня начинается экстрасисталия, а когда стою она пролодает и получил лучший ответ
Ответ от Alexey Khoroshev[гуру]
Очень сложно, не осматривая пациента, не собрав анамнез и не видя его ЭКГ, определить причины и характер нарушений ритма сердца.
Можно предположить, что когда Вы стоите, повышается тонус симпатической нервной системы. В положении лежа или сидя повышается тонус парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва). Следовательно, экстрасистолия в Вашем случае с большой долей вероятности связана с повышением тонуса блуждающего нерва.
Экстрасистолию, выявляющуюся в состоянии покоя и исчезающую при физических нагрузках (в том числе в положении стоя), принято связывать с повышением тонуса вагуса и называть экстрасистолией покоя, в отличие от экстрасистолии напряжения, появляющейся или усиливающейся во время или после физических нагрузок и связанной с повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Распространено мнение, что «экстрасистолия покоя» не имеет существенного клинического значения и прогностически благоприятна. Напротив, экстрасистолия напряжения является признаком, свидетельствующим о патологических изменениях в сердце.
Для того, чтобы определить характер экстрасистолии Вам следует провести холтеровское мониторирование ЭКГ для того, чтобы выяснить, в какое время суток и в каких ситуациях возникают нарушения ритма, а также характер экстрасистолии (наджелудочковая или желудочковая). Следующим этапом должна стать проба с физической нагрузкой (тредмил-тест) - ходьба по беговой дорожке с со ступенеобразно возрастающей нагрузкой. Тредмил-тест покажет, исчезает экстрасистолия на высоте нагрузки или сохраняется.
После этого кардиолог даст рекомендации по лечению и дальнейшему наблюдению за Вашим состоянием.
Источник: Врач функциональной диагностики.