Автор Марина Марчук задал вопрос в разделе Гуманитарные науки
сколько таблеток циклодолу можно отпустить по одному рецепту и получил лучший ответ
Ответ от Максим Ю. Волков[гуру]
Циклодол является одним из основных синтетических холинолитических препаратов, применяемых для лечения паркинсонизма. Он оказывает сильное центральное н-холинолитическое, а также периферическое м-холинолитическое действие.
У больных паркинсонизмом циклодол, подобно другим холинолитическим препаратам, уменьшает тремор; в меньшей мере влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с холинолитическим действием циклодола уменьшается слюнотечение, в меньшей степени потоотделение и сальность кожи.
Применяют циклодол при паркинсонизме, экстрапирамидных нарушениях, вызванных нейролептическими препаратами, болезни Паркинсона, болезни Литтля, спастических параличах, связанных с поражениями экстрапирамидной системы; в ряде случаев понижает тонус и улучшает движения при парезах пирамидного характера.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
При применении препарата могут возникнуть побочные явления, связанные с его холинолитическими свойствами: сухость во рту, нарушение аккомодации, учащение пульса, головокружение. При уменьшении дозы или при отмене препарата побочные явления проходят.
При передозировке возможны нарушения функции ЦНС (психическое и двигательное возбуждение, галлюцинаторные явления и др.) , свойственные действию больших доз холинолитических препаратов.
Осторожность следует соблюдать при гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени и почек.
Лекарственный препарат Циклодол (Тригексифенидил) является сильнодействующим веществом, поскольку включен в Список N 1 сильнодействующих веществ, утвержденный Постоянным комитетом по контролю наркотиков (протокол от 24.11.2004 г. N 7/96-2004, в ред. от 13.04.2005 г.) . Этот препарат не включен в "Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача", утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.09.2005 г. N 578, следовательно, подлежит отпуску из аптечных учреждений строго по рецепту врача. При этом в лицензии на фармацевтическую деятельность аптечного учреждения должно быть указано право этого учреждения на работу с сильнодействующими препаратами.
Понятие норма отпуска сильнодействующих веществ действующим законодательством не установлено. Приказом Минздрава РФ от 23.08.99 г. N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) " (в ред. от 29.04.2005 г. ) установлены предельно допустимые количества некоторых сильнодействующих веществ для выписывания на один рецепт. При этом аптечному учреждению согласно пункта 7 "Порядка отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/организациях", утвержденного Приказом Минздрава РФ от 23.08.99 г. N 328, не разрешается отпускать только строго определенные сильнодействующие вещества, перечисленные в Приложении N 1 к "Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них", утвержденной этим же Приказом Минздрава РФ, в количествах, превышающих предельно допустимые нормы. Препарат циклодол в данном Приложении к Приказу N 328 не указан. Все остальные сильнодействующие лекарственные средства, не перечисленные в указанном Приложении к Приказу N 328, в том числе и рассматриваемый препарат циклодол, аптека должна отпускать исключительно по рецептам врачей. При этом действующее законодательство не вменяет в обязанность аптечным учреждениям осуществлять контроль за количеством выписанного врачом препарата.