Автор регина Ахмалетдинова задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
как правильно рассчитать пробу Реберга? и получил лучший ответ
Ответ от В Т[гуру]
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковои фильтрации)
Метод оценки уровня клубочковои фильтрации (эффективного почечного кровотока) .
Метод основан на расчете клубочковои фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина (клиренсу эндогенного креатинина) , которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови и моче и объем выделяемой мочи за определенное время (обычно сутки). Креатинин относится к так называемым беспороговым веществам, которые поступают в мочу в норме только путем фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках.
Клубочковую фильтрацию определяют по формуле: Vm = (up х Vn) / (СрхТ) ,
где Vm - объем плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; Vn -объем мочи за данное время; Ср - концентрация креатинина в плазме (сыворотке) ;
up - концентрация креатинина в моче; Т - время сбора мочи в минутах. Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и массы тела, то для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1.7 м2). Для этого нужно знать рост и массу тела. Особенно существенно это при проведении пробы Реберга у детей, поскольку соответствующие возрастные референсные значения даны в пересчете на стандартную поверхность тела .
У здорового человека уровень почечной фильтрации относительно стабилен. Существуют возрастные и половые различия показателя. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно.