причины опущения матки у женщин

Ответ от Малыш[гуру]
Опущение матки – гинекологическое отклонение, связанное с изменением анатомо-физиологического положения дна и шейки матки в результате ослабления маточных связок и мышц тазового дна. Характеризуется неприятными ощущениями и тянущими болями во влагалище и нижней части живота, расстройством мочеиспускательной функции, специфическими влагалищными выделениями. В качестве осложнения может произойти частичное или полное выпадение матки. Среди нарушений анатомического положения внутренних половых органов опущение и выпадение (утероцеле) матки наиболее распространены. Опущение матки характеризуется смещением её положения ниже анатомической границы, но при этом её шейка не показывается из половой щели. При выходе шейки матки за пределы половой щели говорят о выпадении. Опущение органа является предшествующей стадией выпадения. В большинстве случаев при смещении или выпадении матки подобное отклонение наблюдается и у влагалища.
Опущение матки встречается во всех возрастах, но чаще всего данное отклонение наблюдается у женщин после 50 лет (50% случаев) , в 40% случаев ему подвержены женщины 30-40 лет, в 10% - женщины до 30 лет. 15% всех случаев генитальных операций связаны с опущением или выпадением матки. В связи с ослаблением связочного аппарата и мышц тазового дна сопровождающими отклонениями нередко является смещение мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле) , что влечет за собой нарушения в функционировании этих органов. Опущение матки всегда имеет прогрессирующий характер развития, сопровождаясь постепенным усилением выраженности симптоматических проявлений и интенсивности функциональных отклонений измененных органов. В результате чего происходит частичная или полная потеря трудоспособности.
В анатомической норме матка располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой на одинаковом расстоянии от стенок малого таза. Матка слегка наклонена к передней брюшной стенке и образует тупой угол между телом матки и её шейкой. Шейка матки слегка отклонена назад и образует с влагалищем угол в 70-100 градусов, наружный зев стенки соединен с задней влагалищной стенкой. В зависимости от наполнения кишечника и мочевого пузыря, матка может немного смещаться, что является физиологической нормой. Анатомическое положение матки поддерживается за счет мышечного и связочного аппарата, собственного тонуса матки и её взаиморасположения с другими органами. При отклонениях в системе поддерживающего аппарата происходят изменения в положении матки, что ведет к её опущению и выпадению.
Различают несколько стадий опущения и выпадения матки. Первая стадия характеризуется опущением шейки и тела матки, но шейка при этом не выходит из половой щели. На второй стадии наблюдается частичное выпадение матки, когда её шейка начинает показываться из половой щели при натуживании или физических нагрузках. При третьей стадии происходит неполное выпадение тела и дна матки, и кроме шейки из половой щели показывается часть тела матки. Четвертая стадия характеризуется полным выпадением тела и дна матки.
Опущение матки связано с развитием анатомических дефектов тазового дна, которые появляются в результате получения родовых травм, повреждения тазовых мышц, существенных разрывов промежности, дефицита эстрогенов, хирургических операций на половые органы, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы, дисплазии соединительной ткани, врожденных пороков тазовых элементов и так далее. Риск развития опущения повышается при наличии в анамнезе многочисленных родов, при физическом перенапряжении, опухолях брюшной полости, повышенном внутрибрюшном давлении, кашле и при наличии наследственной предрасположенности. Чаще всего рассматриваемое отклонение возникает в результате взаимодействия ряда факторов, вызывающих ослабление связочно-мышечного аппарата органов тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления матка покидает пределы тазового дна, а также вызывает опущение прилежащих органов.
Источник: жизнь в медицине