маршевый перелом

Ответ от 0ks™[гуру]
МАРШЕВАЯ СТОПА (син. : маршевая болезнь, перегруженная стопа, болезнь Дейчлендера) - периостит и перестройка средней трети диафиза II или III, реже IV-V плюсневых костей стопы вследствие перегрузки переднего отдела стопы. Чаще всего она наблюдается у солдат первого года службы после длительных маршей и усиленной строевой подготовки (отсюда название болезни) . К предрасполагающим факторам относятся плоскостопие, . тесная обувь, потертость кожи стопы, длительное пребывание на ногах, переохлаждение стоп.
Маршевая стопа проявляется не только перестройкой костной ткани, но и нейротрофическими нарушениями в области стопы, а также нарушениями кровообращения и лимфооттока. Выделяют две основные формы М. с: острую, возникающую на 2-3-й день после длительного марша, сопровождающуюся хромотой и сильными болями в переднем отделе стопы, и хроническую, развивающуюся медленно, сопровождающуюся отечностью и цианозом мягких тканей на тыльной поверхности плюсневых костей; I плюсневая кость обычно не поражается.
Дифференциальная диагностика М. с. облегчается рентгенол, исследованием, при к-ром обнаруживаются характерные изменения (поперечные просветления, периостальные наслоения) в плюсневых костях. При сборе анамнеза обычно выявляется перегрузка стопы. При этом отсутствие острой травмы позволяет исключить перелом плюсневых костей. Рентгенологически можно исключить опухоль, при к-рой наблюдается деструкция костной ткани.
Лечение, как правило, проводят в амбулаторных условиях, назначают покой, иммобилизацию конечности гипсовой повязкой на 3-4 нед. , в последующем проводят массаж, тепловое лечение и лечебную физкультуру. Прогноз благоприятный, однако в течение нескольких месяцев могут сохраняться боли в стопе. Профилактика - соблюдение гиг. режима и соответствующая тренировка, при плоскостопии - ношение ортопедических стелек, рациональной обуви. Новобранцы требуют усиленного мед. наблюдения.