Обследование по полису омс
Автор Aliona Staroverova задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование
На какие бесплатные обследования и у каких врачей я имею право, имея полис обязательного мед. страхования (ПОМС)? и получил лучший ответ
Ответ от * Лина *[гуру]
имея на руках полис ОМС, Вы имеете право на б/пл мед. помощь в поликлинике по прикреплению, а также в б/пл ПК при КВД (дерматологи)
порядок:
1. обращаетесь к участковому терапевту, излагая список жалоб на здоровье
2. он назначает ряд анализов (для начала - общих)
3. если видит необходимость, направляет на конс. к узким специалистам (эндокринологу или др) , а также на УЗИ или другую диагностику в самой Вашей ПК, или в другое мед. учреждение, с которым у Вашей ПК договор - б/пл (очередь - до 1 мес, программа гос. гарантий, срочность определяется состоянием Вашего здоровья)
4. если узкий специалист ПК назначает анализы или обследования (гормоны, УЗИ, ФГДС и др, вплоть до МРТ) и если они входят в стандарты по выявленному диагнозу, поставленному хотя бы под вопросом - проводят б/пл. Или в самой ПК, или опять же, куда-то перенаправляют. Очередность - от 1 мес (простые анализы и обследования) до полугода и больше (КТ, МРТ)
замечу сразу - если уч. врач по результатам общих анализов определит, что Вы здоровы
всю остальную диагностику придется проходить за свой счет где угодно
или обращаться к администрации ПК
или с заявлением на качество мед. помощи в свою страховую компанию.
На те, которые сочтет необходимыми врач, если есть показания. А по Вашему желанию, но без показаний- платно.
Те, которые положены по медицинским показаниям ."Хочу проверить щитовидку" - будет отклонено от оплаты страховой компанией, как не имеющее основания .А врач оштрафован ( не оплатят работу) за необоснованное увеличение объемов помощи .
Раз в год Вы имеете право пройти консультации специалистов, обследования и анализы, предусмотренные ежегодной программой диспансеризации населения в Вашем регионе. О входящих в нее услугах можно узнать в страховой компании. УЗИ щитовидной железы и органов малого таза входит в эту программу в большинстве регионов. Если со стороны щитовидной железы у Вас имеются жалобы, могут направить и на гормоны бесплатно, опять же, есди данные анализы входят в программу госгарантий медицинской помощи по ОМС у Вас.
В отношении обследования волос и кожи бесплатна консультация дерматолога только в территориальном КВД при предъявлении паспорта с постоянной регистрацией.
В поликлиниках должны вывешиваться перечни услуг 9(в том числе диагностических исследований) , выполняемых в рамках ОМС...