Болезни филатовского стебля
Автор SANDRA RIM задал вопрос в разделе Красота и Здоровье
В какой восстановительной хирургии применяется " филатовский стебель" и сколько лет этому открытию? и получил лучший ответ
Ответ от Дима Бородин[гуру]
Владимир ФИЛАТОВ (1875 - 1956) - русский офтальмолог, хирург. Племянник знаменитого педиатра Нила Федоровича Филатова и профессор кафедры глазных болезней медицинского факультета Одесского - Новороссийского университета разработал принципиально новый метод лечения - тканевую терапию - и стал всемирно известен благодаря своим трудам по трансплантации роговицы. В 1931 г. он первым применил для пересадки консервированную, изъятую у трупа роговицу, и сконструировал для этого специальные инструменты. Кстати, до сегодняшнего дня пересадка трупной роговицы - единственный вид трансплантации донорских органов, не вызывающий сложных морально-этических проблем. Благодаря Владимиру Петровичу в пластической хирургии появился т.н. "Филатовский стебель" - пластик на круглом кожаном стебельке; появилось учение о биогенных стимуляторах и их использовании в тканевой терапии; был основан советский офтальмологический журнал. http://oncolog2002.narod.ru/back.htmПо моим подчётам этому методу лечения , этому открытию - 77 лет!В последние десятилетия практически не прекращаются региональные военные конфликты с применением современного огнестрельного оружия, которое обладает чрезвычайно высокой разрушительной способностью, и, как констатируют врачи, значительно утяжелились случаи огнестрельной травмы....Наиболее тяжелыми являются пулевые ранения, сопровождающиеся, как правило, массивными разрушениями костей лицевого скелета с дефектами как мягких тканей, так и костей. По данным госпиталя, по степени тяжести ранения распределяются следующим образом: легкой степени — 8,7%, средней тяжести — 28,5%, тяжелые — 62,8%. ....У пациентов с III-IV степенью повреждения тканей до недавнего времени основным пластическим материалом (для устранения дефектов) был филатовский стебель, который в 76% перемещали из правой подвздошно-поясничной области. Филатовский стебель использовали в качестве воспринимающих тканей для костного трансплантата. http://gazeta.aif.ru/online/health/529/05_01КОЖНАЯ ПЛАСТИКА - перемещение кожных лоскутов в целях восстановления целостности кожи, нарушенной в результате заболевания или повреждения, а также исправления пороков развития и др. Различают свободную пластику (кожным трансплантатом различной толщины или кожно-жировым, кожно-фасциальным, кожно-мышечным трансплантатом на сосудистом анастомозе) и несвободную кожную пластику (местными тканями, лоскутом на ножке, филатовским стеблем). Тонкий кожный трансплантат состоит из эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Такой лоскут обычно хорошо приживляется, но обеспечивает недостаточный косметический эффект, т. к. обладает склонностью к сморщиванию и пигментации. Расщепленные и полно-слойные трансплантаты дают лучший косметический результат, однако приживляются хуже.Для взятия свободных кожных трансплантатов пользуются специальными аппаратами - дерматомами, с помощью к-рых можно получать лоскут заданных размеров, толщины и формыНесвободная кожная пластика местными тканями основана на использовании тканей, расположенных рядом с дефектом, путем мобилизации и растяжения краев раны. Пластика лоскутом на ножке заключается в перемещении лоскута кожи, взятого из близлежащих или отдаленных участков от дефекта и имеющего питающую ножку. Филатовский стебель, к-рый может быть образован на любом участке тела, состоит из кожи, подкожной клетчатки, иногда включает фасцию. Пластика филатовским стеблем получила широкое распространение при замещении обширных дефектов лица, кисти, пищевода, гортани, молочных желез и др. http://www.golkom.ru/kme/11/1-590-1-1.htmlПластические операции на лице производят обычно в специализированных леч. учреждениях. Применяют пластику местными тканями, лоскутом на ножке, филатовским стеблем, а также свободную пересадку тканей (кожи, кости и т. д.) костным аллотрансплантатом. http://www.golkom.ru/kme/16/2-430-2-2.html
КОЖНАЯ ПЛАСТИКА - перемещение кожных лоскутов в целях восстановления целостности кожи, нарушенной в результате заболевания или повреждения, а также исправления пороков развития и др.Различают свободную пластику (кожным трансплантатом различной толщины или кожно-жировым, кожно-фасциальным, кожно-мышечным трансплантатом на сосудистом анастомозе) и несвободную кожную пластику (местными тканями, лоскутом на ножке, филатовским стеблем) .Тонкий кожный трансплантат состоит из эпидермиса и поверхностного слоя дермы. Такой лоскут обычно хорошо приживляется, но обеспечивает недостаточный косметический эффект, т. к. обладает склонностью к сморщиванию и пигментации. Расщепленные и полно-слойные трансплантаты дают лучший косметический результат, однако приживляются хуже. При небольших дефектах кожи кожный лоскут заготавливают вручную с помощью скальпеля, бритвы или специальных ножей, позволяющих срезать лоскут требуемой толщины.Для взятия свободных кожных трансплантатов пользуются специальными аппаратами - дерматомами, с помощью к-рых можно получать лоскут заданных размеров, толщины и формы. В целях увеличения площади эпителизации кожи при трансплантации прибегают к расположению трансплантатов в виде множественных островков, а также используют перфорированные, сетчатые трансплантаты.Несвободная кожная пластика местными тканями основана на использовании тканей, расположенных рядом с дефектом, путем мобилизации и растяжения краев раны. Пластика лоскутом на ножке заключается в перемещении лоскута кожи, взятого из близлежащих или отдаленных участков от дефекта и имеющего питающую ножку. Филатовский стебель, к-рый может быть образован на любом участке тела, состоит из кожи, подкожной клетчатки, иногда включает фасцию. Пластика филатовским стеблем получила широкое распространение при замещении обширных дефектов лица, кисти, пищевода, гортани, молочных желез и др.
Еще в древней Индии для восстановления дефекта носа производили пластику кожным лоскутом на ножке, выкраивая его на лбу. Метод до сих пор носит название «индийский способ пластики носа» . В Италии в XV в. появился метод пластики носа, при котором использовали кожу области плеча. Н. И. Пироговым (1852) разработана методика остеопластической ампутации стопы. В. П. Филатов (1917) предложил пересадку мигрирующего кожного стебля (филатовский стебель) . Ц. Ру и П. А. Герцен (1907) внедрили антеторакальную пластику пищевода петлей тонкой кишки. В наши дни пластическая хирургия приобрела ведущее значение в хирургии, появилось новое направление в медицине - трансплантация органов и тканей. В его задачу, помимо чисто хирургических проблем, входит изучение вопросов консервации органов и тканей...