фенасал аналоги

Ответ от Александр Володько[мастер]
используют фенасал (никлозамид) . Он не только разрушает ткани гельминта, но и снижает устойчивость цестод к протеолитическим ферментам. Учитывая особенности биологии паразита, его воздействия на организм человека, а также механизм гельминтоцидного действия фенасала, в основу эффективной терапии этой паразитарной инвазии положены следующие принципы.
1. Цикличность. Ларвоцисты Н. nana не разрушаются фенасалом, поэтому после изгнания взрослых гельминтов из кишечника лечение следует повторять через 5—7 дней, т. е. срок, когда цистицеркоиды уже вышли из ворсинок в просвет кишечника, но еще не развились в половозрелых червей.
2. Общеукрепляющая терапия до и во время лечения. Ее цель — повысить устойчивость организма больного к побочному действию фенасала, а также уменьшить риск эндогенного заражения. Больному назначают легкоусвояемую, богатую белком, углеводами и витаминами пищу, лечат сопутствующие заболевания.
3. Предупреждение возможных токсико-аллергических реакций, спровоцированных массовой гибелью паразитов. С этой целью назначают слабительные и противоаллергические препараты — такие, как тавегил, димедрол и др. В качестве наиболее эффективных рекомендуются следующие схемы лечения фенасалом больных гименолепидозом.
I. Два цикла по 4 дня с четырехдневным интервалом. Суточная доза препарата детям от 2 до 5 лет — 1,0 г, от 6 до 12 лет — 1,6 г, от 13 и старше — 2г. Курсовая доза не должна превышать 8,0 г для детей до 5 лет, 12,8 г для 6—12-летних и 16 г для детей старше 13 лет и взрослых. Суточную дозу препарата дают больному в 4 приема: через 2 ч после завтрака, за час до обеда, через час после обеда и за 2 ч до ужина. Для удобства приема разовую дозу фенасала заливают столовой ложкой кипятка, тщательно размешивают, затем добавляют треть стакана холодной воды и снова размешивают. В полученный раствор можно добавить чайную ложку сиропа шиповника. В первый день первого цикла после приема фенасала больному дают слабительное.
II. Шесть — семь двухдневных циклов с интервалом 4—5 дней. Разовые дозы препарата детям до 2 лет — 0,3 г, 3—4 лет —0,5 г, 5—6 лет — 1,0 г, 7—10 лет — 1,5 г, детям старше 11 лет и взрослым — 2,0 г. Фенасал принимают 1 раз в день натощак. В 1-й день 1-го цикла через 2 — Зч после приема фенасала больному дают слабительное. Контроль за эффективностью лечения осуществляют микроскопическим исследованием испражнений через 2 нед после окончания курса лечения, а в последующем 1 раз в месяц в течение 5 мес.
Источником заражения карликовым цепнем является больной человек. Грызуны (крысы, мыши, хомяки) также болеют гименолепидозом, но их роль в эпидемиологии данного заболевания незначительна. Основной механизм заражения — фекально-оральный, т. е. такой, при котором инвазионные яйца гельминта, выделенные с испражнениями больного, попадают в пищеварительный тракт здорового человека. Промежуточными факторами заражения могут быть различные предметы домашнего обихода — белье, полотенца, горшки, краны, дверные ручки, игрушки, мебель, загрязненные яйцами карликового цепня через руки больного или непосредственно капельками испражнений. Мощным промежуточным фактором передачи инвазии является пища, зараженная яйцами гельминта от людей, участвующих в ее приготовлении и распределении. В распространении гименолепидоза могут участвовать мухи, переносящие яйца карликового цепня на лапках и в кишечнике. Роль воды и почвы в эпидемиологии инвазии незначительна.