что такое вагиноз

Ответ от Mistika[гуру]
Бактериальный вагиноз — это грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых орга­нов, возбудителем, которого является дрожжеподобный гриб рода Candida.
Этиология, патогенез Урогенитальные инфекции являются одной из актуальных проблем акушерства и ги­некологии. Реальную клиническую значимость представляет проблема вагинального кандидоза (ВК) частота которого составляет 40–45% в структуре инфекционной патологии женских половых путей.
Причинами развития бактериального вагиноза могут быть: БВ может вызываться такими причинами как ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих брюк, т. е. создание препят­ствий для проникновения кислорода. Использование прокладок «на каждый день» и тампонами. При­ем антибиотиков. Неправильное питание — недостаток в рационе кисломолочных продуктов, яв­ляющихся источником молочных бактерий для организма. Злоупотребление алкоголем. Заболевания кишечника. Иммунодецифит.
Симптомы Напоминают трихомоноз, однако выделения имеют кремово-белый или серый цвет, а после сношения и во время менструации имеют отвратительный «рыбный» запах.
Диагноз Ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму) . ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез прово­дить не следует: во-первых, гарднерелла — не единственная бактерия, размножающаяся при вагино­зе, т. е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; , а во-вторых, гардне­релла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочув­ствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.
Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического иссле­дования (посев) . При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.
Лечение Необходимо производить комплексно, устранив причины нарушения нормальной микрофлоры кишечника и влагалища, изменив структуру питания, перейдя на столы с низким содержанием соли, са­хара, сладостей и мучного. ИСКЛЮЧИТЕ АЛКОГОЛЬ либо сократите его употребление. Устраните нервно-психическое напряжение.
При БВ необходимо применение противомикробных препаратов внутрь, местное применение лекар­ственных средств в виде вагинальных свечей, таблеток, кремов. Необходима диагностика и одно­временное лечение дисбактериоза кишечника. .
Для местного применения существует множество препаратов. Наиболее эффективные в настоящее время — Флуомизин (вагинальные таблетки) , Бетадин, Гексикон, Тержинан ежедневно на ночь.
Результаты лечения бактериального вагиноза значительно улучшаются при использовании двухэтап­ного метода, включающего на втором этапе препараты, направленные на восстановление влагалищ­ного микроценоза. Это осуществляется путем местного применения эубиотиков – лактобактерина, ацилакта, бифидумбактерина, стимулирующих рост собственной лактофлоры влагалища и способ­ствующих снижению числа рецидивов заболевания за счет повышения защитных свойств влагалища. Эубиотики назначают по 1 свече на ночь на протяжении 10 дней после обязательного контрольного микробиологического подтверждения отсутствия грибов. Эубиотики являются эффективным средством восстановления нормального биоценоза влагалища. .
Для кандидозоносительства характерно отсутствие жалоб и выраженной клинической картины заболе­вания. Бактериоскопически в отделяемом из влагалища при этом определяются почкующиеся формы дрожжеподобных грибов при отсутствии псевдомицелия. Встречается у 20% здоровых женщин.
Хронический рецидивирующий кандидоз является формой осложненного течения урогенитального кан­дидоза, который характеризуется наличием четырех или более эпизодов доказанной инфекции за год.
Традиционно при лечении генитального кандидоза используют системные и местные противогрибко­вые препараты полиенового и имидазольного ряда. Разные виды Candid