чпэфи
Автор Евгений бисеров задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование
Ч П ЭС назначел кардиолог как ото обследование делают ? :- ) где и как проводится это обследование и получил лучший ответ
Ответ от Александр[гуру]
Для диагностических целей применяется метод чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭС) , иначе называемый неинвазивным электрофизиологическим исследованием сердца. Эта методика применяется у пациентов с подозрением на нарушения функции синусового узла, у пациентов с преходящими нарушениями атривентрикулярной проводимости, пароксизмальными нарушениями ритма, подозрением на наличие дополнительных проводящих путей (ДПП) и иногда как замена нагрузочной велоэргометрической или тредмил-пробы. Исследование проводится натощак. Пациент лежит на кушетке. Через нос (реже через рот) ему вводят в пищевод специальный двух- или трёхполюсный зонд-электрод, устанавливают этот зонд в пищеводе на уровне, где с пищеводом соприкасается левое предсердие. В этой позиции осуществляют стимуляцию импульсами напряжением как правило от 5 до 15 В, близость левого предсердия к пищеводу позволяет навязать таким образом ритм сердцу. В качестве водителя ритма используются специальные наружные приборы-кардиостимуляторы, например ЧЭЭКСП. Стимуляция проводится по разным методикам с разной целью. Приницпиально существует учащающая стимуляция (частоты близки к частотам собственного ритма) , частая (от 140 до 300 имп/мин) , сверхчастая (от 300 до 1000 имп/мин) , а также программированная (в этом случае выдается не «сплошной ряд» стимулов, а их группы («пачки» , «залпы» , в англоязычной терминологии burst) с разной частотой, запрограммированные по специальному алгоритму) . Чреспищеводная стимуляция является безопасным методом диагностики, т. к. воздействие на сердце происходит кратковременно и мгновенно прекращается при выключении стимулятора. Стимуляция с частотами более 170 имп/мин производится в течение 1-2 сек. , что также вполне безопасно. Диагностическая эффективность ЧПЭС при различных заболеваниях различна. Поэтому исследование проводится только по строгим показаниям. В случаях, когда ЧПЭС не дает полной и/или исчерпывающей информации – пациенту приходится проводить инвазивное ЭФИ сердца, что существенно труднее и дороже, проводится в условиях рентгеноперационной и сопряжено с введением катетера-электрода в полость сердца. Методом чреспищеводной электростимуляции иногда осуществляется и лечение: купирование пароксизмального трепетания предсердий (но не мерцательной аритмии) или некоторых видов наджелудочковых пароксизмальных тахикардий.