виды слабительных

Ответ от Олег Ельцов[гуру]
Виды слабительных препаратов (по преимущественному механизму действия) :
• Слабительные, усиливающие перистальтику (сокращение) кишечника за счет стимуляции нервных окончаний или раздражения его слизистой оболочки:
o стимуляторы - антрахиноны (Anthraquinone), известные у нас препараты из эктракта сенны, коры крушины, а также производимые за рубежом из растения каскара (Cascara), например касантранол (Casanthranol)
o раздражающие – дифенилметаны (Diphenylmethane), известные у нас фенолфталеин (за рубежом - Correctol, Ex-Lax), бисакодил (за рубежом – Dulcolax)
* Осмотические слабительные, которые благодаря своим свойствам задерживают жидкость в просвете кишечника, увеличивая тем самым объем каловых масс и разжижают их. Кроме того, через стимуляцию выделения специфического гормона холецистокинина, эти препараты стимулируют сократительную активность гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, в том числе и желчного пузыря (отсюда и название) :
o сахара, которые слабо всасываются в кишечнике: лактулоза (Нормазе, Дуфалак и др.) , сорбитол 70%
o соли магния: гидроокись, цитрат
o фосфат натрия, или слабительная соль (может назначаться внутрь и в виде клизм)
o раствор полиэтиленгликоля
* Слабительные, размягчающие каловые массы за счет облегчения проникновения в них воды и жиров. Некоторые специалисты связывают слабительный эффект этих препаратов со стимуляцией секреции слизи в кишечнике и индукцией так называемой секреторной диареи (поноса)
o Докьюсат натрия (Docusate Sodium) или диоктил сульфосукцинат (Dioctyl sulfosuccinate – за рубежом Colace)
o Докьюсат кальция (Docusate Calcium за рубежом Surfak)
o Масляные слабительные
o Свечи с глицерином
* Комбинированные слабительные препараты, которые чаще всего включают докьюсат и антрахиноны, например, докьюсат в сочетании с растением каскара носит название Peri-Colace, а с сенной – Senekot-S
* За рубежом появились еще препараты, которые усиливают перистальтику толстой кишки за счет стимуляции серотониновых, или гидрокситриптаминовых (5НТ4) рецепторов толстой кишки: прукалоприд и тегасерод. Они в основном используются в лечении запоров, как проявления синдрома раздраженной кишки.