таблетки от давления повышенного

Ответ от Артур Хох[гуру]
К сожалению, многие традиционные таблетки, которые до сих пор позволяют себе назначать врачи поликлиник и которые на слуху у больных, этим требованиям не соответствуют. Так что папаверин, тот же дибазол, папаэол, сульфат магния вообще нельзя считать гипотензивными лекарствами. И лечиться ими — только терять время. Устарели столь популярные еще недавно адельфан и кристепин. Это трехкомпонентные препараты, а чем больше составляющих, тем выше риск побочных эффектов. Одним из их обязательных компонентов является резерпин. Это нейролептик, применяющийся при лечении психических заболеваний. Ввели его в состав лекарств от гипертонии в результате ложно понимаемой теории Павлова. Считается, что, когда кора головного мозга занята какими-то острыми проблемами, подкорка начинает творить всякие гадости, в частности повышает давление. Вот так и пытались успокоить нервную систему. Но в данном случае это себя не оправдало. Негативное воздействие на мозг превышает возможную пользу.
Не стоит применять и внешне эффективный, но очень небезопасный клофелин. Из уголовной хроники и детективов все, наверное, наслышаны о его использовании в сочетании со спиртным в криминальных целях. И совсем не обязательно запивать его водкой. Бывает достаточно утром принять таблетку, а вечеpoм на дне рождения выпить бокал шампанского… И еще есть у клофелина опасная особенность. Его надо принимать строго регулярно, ведь даже одна пропущенная таблетка может привести к так называемому синдрому отмены: резкому скачку давления, с которым бывает трудно справиться и врачам «скорой» .
Нередко при лечении гипертонии применяются мочегонные средства — диуретики. Показаны они в первую очередь женщинам-гипертоникам в климактерическом возрасте, которые по утрам, особенно если с вечера сьели что-то соленое или выпили много воды, замечают у себя признаки отечности: припухшие глаза, кольцо не налезает на палец… Популярный фуросемид принимать не советуем. Резко ухудшится качество жизни, поскольку трудно будет далеко отойти от туалета. Гораздо лучше использовать недорогой и действующий мягче гипотиазид — 1-2 таблетки в день натощак. У женщин в менопаузе он ко всему прочему задерживает кальций и тем самым предохраняет от остеопороза, нередко вызываемого гормональными изменениями в этот период жизни. Не рекомендуется только принимать его больным диабетом.
Но наиболее эффективный препарат этой группы — арифон (аналоги индапамид, индап) . Он несколько иной по структуре и не опасен больным диабетом. Принимают его раз в день, что тоже удобно.
Если гипертония у больного отличается повышенным верхним давлением, отягощена ишемической болезнью сердца, тахикардией или аритмиями, носит почечный характер, помогут лекарства из группы бета-блокаторов. Скажем сразу, что они весьма действенны. Однако многих может смутить довольно длинный список возможных побочных эффектов. Между тем все эти эффекты предсказуемы и, если правильно подобрать препарат, негативных воздействий можно избежать. Например, они вызывают снижение пульса. Но ведь при тахикардии ИБС — это наша цель. Просто надо правильно подобрать дозу: пульс должен составлять от 50 до 60 ударов в минуту. А если врач перестраховывается и назначает меньше и тот же пульс при этом остается 80 ударов в минуту, то означает это только одно: больной зря переводит деньги на лекарство, результата оно не даст.
Некоторые препараты из этой группы противопоказаны больным астмой и обструктивным бронхитом. Но не все. Сейчас появились так называемые селективные бета-блокаторы, не имеющие этих недостатков, и, наверное, есть смысл только их и применять. Это конкор (бисопролол) , локрен (бетаксолол) , метопролол, карведилол (дилатренд) . Они, кроме всего прочего, как показали исследования, снижают риск инфаркта, предупреждают приступы стенокардии. Опять же, принимать их несложно: метопролол — 2 раза в день, остальные по разу в день.