ступня

Ответ от Алёна Фаронова[новичек]
1. Наиболее частой причиной болей в ступне является подошвенный фасциит. Подошвенная фасция – это широкая полоса соединительной ткани, располагающаяся по длине подошвенной поверхности ступни от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе ступни. Подошвенный фасциит обусловлен растяжением фасции, которое вызывается излишней пронацией ступни.
Воспаление, вызванное растяжением фасции в области пятки, приводит к боли, как в области самой пятки, так и в своде ступни. Боль в ступнях особенно ощутима утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха.
При длительном натяжении фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости развивается болезненный костный выступ, называемый пяточной шпорой. Поэтому важно начать лечение функциональных изменений до тех пор, пока не наступило развитие осложнений.
2. Боль в ступне может быть вызвана артритами, нарушением кровоснабжения, сдавлением нервов между пальцами, деформацией плюсневых костей и другими причинами. Чаще всего эта боль вызвана повреждением нервов, либо возрастными изменениями со стороны ступни, которые называются метатарзалгией.
Боль в ступне вследствие возрастных изменений. С возрастом постепенно уменьшается защитная функция амортизирующего жирового слоя в области головок плюсневых костей. Это состояние может привести к сдавлению сумок в области головок плюсневых костей, что приводит к их воспалению – бурситу. Воспаление суставов – ревматоидный артрит – также может вызвать боли в ступнях.
3. Причиной боли в ступне могут быть доброкачественное разрастание ткани нервов – неврома (neuroma plantaris), которая окружает нерв. Обычно неврома встречается в области оснований третьего или четвертого пальца ступни (неврома Мортона) , хотя может быть и в области других пальцев. Обычно невромы встречаются на одной ступне и чаще наблюдаются у женщин. Обычно на ранних стадиях неврома проявляется умеренной болью в области третьего – четвертого пальцев ступни, и иногда сопровождается чувством жжения или покалывания. Эти симптомы усиливаются во время ношения определенной обуви, особенно с узким носком. По мере прогрессирования процесса покалывание становится постоянным, независимо от того, какую обувь носит человек. Кроме того, может быть впечатление, что в ступне имеется камень.
4. Травматические повреждения ступни:
- Вывих костей плюсны или вывих в суставе Лисфранка встречается также редко. Он бывает полным и неполным. При полном вывихе смещаются все плюсневые кости, при неполном вывихе возникает смещение со своего нормального положения отдельных костей плюсны. У пациента возникает боль в ступне. Форма ступни изменяется. Ступня кажется укороченной и расширяется в переднем отделе. Если вывихивается одна из костей плюсны на поверхности ступни, определяется выпячивание в виде ступеньки. Диагноз уточняют при рентгенологическом исследовании.
- Вывих костей предплюсны или вывих в суставе Шопара встречается чрезвычайно редко. Возникает такой вывих при резком повороте ступни. Пациента беспокоит боль в ступне, которая резко усиливается при движениях ступни. Возникает отек, который быстро увеличивается. В ступне ниже места вывиха нарушается кровоснабжение. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее и быстро доставить в больницу для срочного вправления вывиха.
- Подтаранный вывих ступни встречается редко. Этот вывих происходит в таранно-пяточном и таранно-ладьевидном суставах. Механизм вывиха резкое подворачивание ступни в любом направлении. Таранная кость смещается со своего места, а на противоположной смещению стороне происходит разрыв связок. Пациент жалуется на боль в ступне. Форма ступни изменена. Для исключения переломов костей ступни производят рентгеновские снимки.
- Вывих ступни в голеностопном суставе встречается не часто и, обычно, сопровождается разрывом связок голеностопного сустава и капсулы сустава и переломами лодыжек, реже другими суставными переломами. Ступня может быть вывихнута кнаружи, кнутри, вперед, назад и вверх. Вывих ст