совместимость крови для переливания
Автор Ирина Петроци задал вопрос в разделе Другое
Какая группа крови подходит каждому (для переливания) ? и получил лучший ответ
Ответ от Madeleine[гуру]
В начале XX столетия австрийский ученый Карл Ландштейнер открыл систему групп крови АВО, что дало ученым ключ к пониманию основ правильного переливания. Согласно классификации АВО, на поверхности эритроцита может присутствовать антиген А (II группа) , антиген В (III группа) , оба антигена — А и В (IV группа) , или ни одного. Последней группе дали название «О» — от немецкого «ohne», что означает «без» , но все называют эту группу «нулевой». Позднее выяснилось, что олигосахарид А может иметь две немного разные структуры — их назвали А1 (её имеют около 80% людей группы А) и А2. Иммунная система формирует антитела к тем антигенам, которых нет на собственных эритроцитах. Таким образом, у людей с группой крови О в крови есть антитела к антигену А и к антигену В. В то же время у людей с группой крови АВ нет антител ни к одному из двух антигенов.
А в начале века XXI датский учёный Хенрик Клаузен (Henrik Brink Clausen) предложил метод, использование которого позволяет пренебрегать этими важными характеристиками. Благодаря ученым стало возможным «обнулить» любую группу крови. Это позволит в ближайшем будущем значительно уменьшить риск осложнений и смерти при неправильном переливании, а также решить проблему нехватки донорской крови.
Вот уже несколько десятилетий ученые ищут способ сделать всю кровь для переливания универсальной. Возможны две стратегии — скрыть сахарные молекулы антигенов А и В, сделать их недоступными для иммунных клеток, или удалить, «отрезать» их с поверхности эритроцитов.
В ходе экспериментов антигены А и В удавалось «закрыть» с помощтью ковалентного присоединения к ним полиэтиленгликоля — химически инертных полимерных молекул. Но такие эритроциты жили меньше положенного срока, выяснилось также, что иммунная система 25% реципиентов не признавала «за свою» кровь, обработанную полиэтиленгликолем.
В 1980-е годы группа ученых из Нью-Йорка показала, что один из ферментов зеленых кофейных зёрен способен отщеплять В-антиген с поверхности эритроцитов. Правда, дальнейшие исследования выявили неэффективность практического применения этого метода: требовалось очень большое количество этого фермента, работал он медленно, а оптимальный для его работы рН был значительно ниже, чем рН крови.
Лаборатория Хенрика Клаузена из Копенгагенского университета (Københanvs universitet) занималась поиском более эффективных ферментов для отщепления антигенов, определяющих группу крови. «Перебрав» две с половиной тысячи ферментов бактерий и грибов, учёные обнаружили два интересных кандидата. Один фермент из кишечной бактерии Bacteroides fragilis, отщепляет антиген В. Второй, из бактерии Elizabethkingia meningosepticum, отщепляет антиген А. Очищенные ферменты высокоэффективны. Например, фермента из Bacteroides fragilis требуется в тысячи раз меньше, чем фермента из зеленых кофейных зёрен. Таким образом, появилась возможность «обнулить» любую группу крови и сделать её универсальной.
Хенрик Клаузен сообщил о полученных результатах в январе 2008 года. Если технология подтвердит свою эффективность на практике, спрос на неё будет огромен — она обещает решить проблему постоянной нехватки "красного золота"
Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.
ссылка
Схема переливания разногруппной крови.
Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России разрешено переливание только одногруппной крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательных переносчиков газов крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А (II) или В (III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ (IV)[3]
В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами» , и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.
Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−.
Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека.
Совместимость плазмы
В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит.
Таблица совместимости плазмы
Тип крови реципиентаДонор может быть
00
A0 или A
B0 или B
АВЛюбой тип крови
первая
Кровь Иисуса Христа которая проливалась на кресте за каждого грешника!
И отвечая весь народ сказал; кровь Его на нас и на детях наших. ( Евангелие от Матфея глава 27 стих25)
Моя группа всем подходит, а мне только I (0) R (+)
ссылка
Первая 0 (I) ...резус положительный...
Теория совместимости групп крови AB0 была создана, когда переливание крови было важно для спасения многих жизней в середине прошлого века во время Великой Отечественной войны, когда катастрофически не хватала донорской крови. Для того, что бы не причинить вреда реципиенту, переливаемая кровь, должна быть одной и той же группы, либо в экстренных случаях она должна быть первой группы. Кровь первой группы может переливаться любому человеку, так как она совместима и не вредит организму. Поэтому, кровь первой группы особенно ценна. Для положительного эффекта доноры и реципиенты должны иметь подходящие для переливания группы крови. В странах бывшего соловецкого союза разрешено переливание крови только в том случае, если она из одной группы. В случае если вопрос стоит о жизни и смерти при отсутствии одногруппной крови возможно экстренное переливание резус-отрицательных переносчиков газов крови первой группы. Количество крови не должно превышать пятьсот миллиграмм. За строгим исключением детей. В середине двадцатого века считалось, что кровь первой группы может быть совместима с абсолютно любыми группами крови. Люди с данной (первой) группой могли стать донорами для любого пациента, их кровь переливали всем кто в ней нуждался. В наше время, данные гемотрансфузии не проводятся, лишь в экстренных случаях данная процедура может быть проведена в количестве не более пятисот миллиграммов.