Лечение панкреатита в стационаре
Автор Ёевдоним задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Как лечить хронический панкреотит? и получил лучший ответ
Ответ от LexMalin[гуру]
Докторами
Ответ от Алексей Бабаскин[гуру]
безполезно!
безполезно!
Ответ от НАТАЛИЯ ЛЕОНИДОВНА[гуру]
соблюдать диету. Не есть много жирного, жареного, копченого, соленого, печеного и алколь ограничить
соблюдать диету. Не есть много жирного, жареного, копченого, соленого, печеного и алколь ограничить
Ответ от Анастасия Метлина[мастер]
* Исключение приема алкоголя; эта мера способна предотвратить обострения ХП и развитие осложнений.
* Прекращение курения, так как курение достоверно повышает риск развития рака ПЖ и ухудшает течение ХП.
* Диета подразумевает частый дробный приём пищи с уменьшением содержания жира; голодание в течение 2-3 дней может уменьшить выраженность боли, так как при этом исключается пищевая стимуляция функции ПЖ (однако, голодание требует госпитализации больного для возможного проведения парентерального питания, то есть введения питательных веществ внутривенно) . В случае сахарного диабета необходимо ограничение углеводов.
* Для уменьшения стимуляции ПЖ, кроме диеты, назначают препараты, уменьшающие продукцию соляной кислоты в желудке (например, квамател, омепразол) . Дело в том, что соляная кислота, проникая из желудка в ДПК и действуя на её слизистую, стимулирует функцию ПЖ. При подавлении продукции кислоты стимуляция ПЖ уменьшается.
* Для подавления боли применяют ферментные препараты (Креон) . Попадая в ДПК, ферменты способствуют тому, что продукция собственных ферментов ПЖ тормозится и воспаленная железа имеет возможность "успокоиться".
* В ранних стадиях заболевания можно добиться уменьшения боли с помощью ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (например, с помощью анальгина, парацетамола, ибупрофена) .
* В настоящее время продолжаются исследования эффективности применения антиоксидантных препаратов в устранении боли при ХП. Когда будут получены результаты этих исследований, то, возможно, появится новый метод лечения боли при ХП.
* В более поздних стадиях заболевания при недостаточной эффективности ненаркотических анальгетиков врач может назначить наркотические анальгетики; большой недостаток этого вида лечения - развитие привыкания и зависимости при длительном применении.
* Блокада нервов ПЖ, солнечного сплетения - показана пациентам при неэффективности других методов, направленных на устранение боли; эффективнапримерно у 50% с выраженным болевым синдромом. Недостатки этого метода - небольшая продолжительность эффекта и сложность проведения в дальнейшем хирургического лечения ХП.
* Заместительная терапия ферментными препаратами. Если собственная ПЖ не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов, то назначают Креон. Этот препарат содержит большое количество ферментов ПЖ, в том числе липазы. Приём Креона обеспечивает достаточную степень переваривания компонентов пищи.
* При развитии сахарного диабета эндокринолог назначит инсулин или другие сахароснижающие препараты.
* Если консервативное лечение недостаточно эффективно, сохраняется выраженный болевой синдром или имеет место препятствие оттоку сока ПЖ, сужение её протоков, то применяют эндоскопическое (рассечение сфинктера Одди, извлечение камней из протока с помощью эндоскопа, расширение суженных протоков) или хирургическое лечение (резекции ПЖ по Бегеру, Фрею, Уипплу, ланкреатоеюностомию, билатеральную торакоскопическую симпатэктомию и др.) .
* Крайне редко применяют полное удаление ПЖ - панкреатэктомию.
* Исключение приема алкоголя; эта мера способна предотвратить обострения ХП и развитие осложнений.
* Прекращение курения, так как курение достоверно повышает риск развития рака ПЖ и ухудшает течение ХП.
* Диета подразумевает частый дробный приём пищи с уменьшением содержания жира; голодание в течение 2-3 дней может уменьшить выраженность боли, так как при этом исключается пищевая стимуляция функции ПЖ (однако, голодание требует госпитализации больного для возможного проведения парентерального питания, то есть введения питательных веществ внутривенно) . В случае сахарного диабета необходимо ограничение углеводов.
* Для уменьшения стимуляции ПЖ, кроме диеты, назначают препараты, уменьшающие продукцию соляной кислоты в желудке (например, квамател, омепразол) . Дело в том, что соляная кислота, проникая из желудка в ДПК и действуя на её слизистую, стимулирует функцию ПЖ. При подавлении продукции кислоты стимуляция ПЖ уменьшается.
* Для подавления боли применяют ферментные препараты (Креон) . Попадая в ДПК, ферменты способствуют тому, что продукция собственных ферментов ПЖ тормозится и воспаленная железа имеет возможность "успокоиться".
* В ранних стадиях заболевания можно добиться уменьшения боли с помощью ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (например, с помощью анальгина, парацетамола, ибупрофена) .
* В настоящее время продолжаются исследования эффективности применения антиоксидантных препаратов в устранении боли при ХП. Когда будут получены результаты этих исследований, то, возможно, появится новый метод лечения боли при ХП.
* В более поздних стадиях заболевания при недостаточной эффективности ненаркотических анальгетиков врач может назначить наркотические анальгетики; большой недостаток этого вида лечения - развитие привыкания и зависимости при длительном применении.
* Блокада нервов ПЖ, солнечного сплетения - показана пациентам при неэффективности других методов, направленных на устранение боли; эффективнапримерно у 50% с выраженным болевым синдромом. Недостатки этого метода - небольшая продолжительность эффекта и сложность проведения в дальнейшем хирургического лечения ХП.
* Заместительная терапия ферментными препаратами. Если собственная ПЖ не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов, то назначают Креон. Этот препарат содержит большое количество ферментов ПЖ, в том числе липазы. Приём Креона обеспечивает достаточную степень переваривания компонентов пищи.
* При развитии сахарного диабета эндокринолог назначит инсулин или другие сахароснижающие препараты.
* Если консервативное лечение недостаточно эффективно, сохраняется выраженный болевой синдром или имеет место препятствие оттоку сока ПЖ, сужение её протоков, то применяют эндоскопическое (рассечение сфинктера Одди, извлечение камней из протока с помощью эндоскопа, расширение суженных протоков) или хирургическое лечение (резекции ПЖ по Бегеру, Фрею, Уипплу, ланкреатоеюностомию, билатеральную торакоскопическую симпатэктомию и др.) .
* Крайне редко применяют полное удаление ПЖ - панкреатэктомию.
Ответ от Анюта Головко-Грабер[гуру]
Только диетой 5П и то, вы его не вылечите (т. к. он ХРОНИЧЕСКИЙ), а просто не будете доводить до острого состояния...
Только диетой 5П и то, вы его не вылечите (т. к. он ХРОНИЧЕСКИЙ), а просто не будете доводить до острого состояния...
Ответ от МОРСКАЯ[гуру]
При выраженном обострении: холод на живот, голод, и покой, и конечно спазмолитики (папаверин, платифилин, но-шпа и т. д. , ), контрикал, гордокс, в дальнейшем питание. Запомните одно простое правило: " самая вредная пища для поджелудочной железы холодное пиво и горячие пельмени".
Объясняю: 1. не должно быть разницы в температурном режиме пищи - холодное в сочетании с горячим; 2. Сочетание теста (булок) с мясными продуктами; 3. Исключить алкоголь. 4. При пищевой нагрузке на поджелудку (гости, праздники) - эпизодически прием ферментов (мезим, креон и т. д.) . Контроль УЗИ и наблюдение гастроэнтеролога.
При выраженном обострении: холод на живот, голод, и покой, и конечно спазмолитики (папаверин, платифилин, но-шпа и т. д. , ), контрикал, гордокс, в дальнейшем питание. Запомните одно простое правило: " самая вредная пища для поджелудочной железы холодное пиво и горячие пельмени".
Объясняю: 1. не должно быть разницы в температурном режиме пищи - холодное в сочетании с горячим; 2. Сочетание теста (булок) с мясными продуктами; 3. Исключить алкоголь. 4. При пищевой нагрузке на поджелудку (гости, праздники) - эпизодически прием ферментов (мезим, креон и т. д.) . Контроль УЗИ и наблюдение гастроэнтеролога.
Ответ от Ђина Белявская[эксперт]
Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита основано на нескольких основных принципах: соблюдение диеты, устранение боли, а также коррекция нарушенных функций поджелудочной железы. Лечение обострений хронического панкреатита производят в стационаре, под наблюдением врача.
Диета при хроническом панкреатите.
Больным хроническим панкреатитом рекомендуется исключить из рациона питания алкоголь, жирные, жаренные, соленые и перченые блюда, копчености, свежий белый хлеб, газированные напитки, кофе, шоколад, грибные супы. Разрешается употреблять в пищу овощные супы, отварные овощи, каши, нежирные сорта рыбы и мяса, отварные макаронные изделия, фрукты, чай. Питание при хроническом панкреатите осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день. В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется дробное питание небольшими порциями каждые 3 часа.
Борьба с болью при хроническом панкреатите
Соблюдение диеты, ограничение употребления в пищу жиров и других трудноперевариваемых продуктов нередко само по себе приносит уменьшение боли.
При выраженной боли, сопровождающей хронический панкреатит, могут быть назначены ненаркотические анальгетики (аспирин, диклофенак и др.) . Данные препараты снижают воспаление в области поджелудочной железы, приводя к уменьшению боли.
Кроме прочего, при сильной боли врач может назначить Октреотид - препарат, применяемый для лечения хронического панкреатита. Октреотид подавляет выработку гормонов, которые стимулируют поджелудочную железу и приводят к появлению боли. Октреотид назначается больным, проходящим стационарное лечение.
Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы
Как уже было упомянуто выше, длительное течение хронического панкреатита приводит к замещению нормальных тканей поджелудочной железы и постепенной утрате нормальной функции этого органа (нарушение пищеварения, диабет) .
Для коррекции нарушений процесса пищеварения, сопровождающих хронический панкреатит, назначают панкреатические ферменты. Панкреатические ферменты (мезим, панкреатин, фестал и др. ) не только облегчают переваривание пищи и нормализуют процесс пищеварения, но и снижает боль, так как позволяет поджелудочной железе «отдыхать» .
Панкреатин – содержит ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют углеводы, белки и жиры. Панкреатин принимают во время еды, запивая большим количеством воды, по 2-4 таблетки на прием.
Мезим форте 10 000 – принимают по 2 таблетки во время еды (нормальная доза для взрослого 20 000 ед. ) со стаканом щелочной минеральной воды.
Фестал – принимают по 1-2 драже 3 раза в день во время еды, запивая большим количеством воды. Как правило, данные лекарства сочетают с гистаминовыми блокаторами (например, фамотидин, циметидин и др.) , с целью снижения кислотности желудочного сока.
Длительное течение хронического панкреатита, как правило, приводит и к снижению уровня инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин – это гормон, участвующий в обмене глюкозы. Недостаток инсулина приводит к развитию сахарного диабета. При выявлении сахарного диабета у больного хроническим панкреатитом рекомендуется консультация эндокринолога, который назначит схему лечения.
Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита основано на нескольких основных принципах: соблюдение диеты, устранение боли, а также коррекция нарушенных функций поджелудочной железы. Лечение обострений хронического панкреатита производят в стационаре, под наблюдением врача.
Диета при хроническом панкреатите.
Больным хроническим панкреатитом рекомендуется исключить из рациона питания алкоголь, жирные, жаренные, соленые и перченые блюда, копчености, свежий белый хлеб, газированные напитки, кофе, шоколад, грибные супы. Разрешается употреблять в пищу овощные супы, отварные овощи, каши, нежирные сорта рыбы и мяса, отварные макаронные изделия, фрукты, чай. Питание при хроническом панкреатите осуществляется небольшими порциями, 5-6 раз в день. В первые дни обострения хронического панкреатита рекомендуется дробное питание небольшими порциями каждые 3 часа.
Борьба с болью при хроническом панкреатите
Соблюдение диеты, ограничение употребления в пищу жиров и других трудноперевариваемых продуктов нередко само по себе приносит уменьшение боли.
При выраженной боли, сопровождающей хронический панкреатит, могут быть назначены ненаркотические анальгетики (аспирин, диклофенак и др.) . Данные препараты снижают воспаление в области поджелудочной железы, приводя к уменьшению боли.
Кроме прочего, при сильной боли врач может назначить Октреотид - препарат, применяемый для лечения хронического панкреатита. Октреотид подавляет выработку гормонов, которые стимулируют поджелудочную железу и приводят к появлению боли. Октреотид назначается больным, проходящим стационарное лечение.
Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы
Как уже было упомянуто выше, длительное течение хронического панкреатита приводит к замещению нормальных тканей поджелудочной железы и постепенной утрате нормальной функции этого органа (нарушение пищеварения, диабет) .
Для коррекции нарушений процесса пищеварения, сопровождающих хронический панкреатит, назначают панкреатические ферменты. Панкреатические ферменты (мезим, панкреатин, фестал и др. ) не только облегчают переваривание пищи и нормализуют процесс пищеварения, но и снижает боль, так как позволяет поджелудочной железе «отдыхать» .
Панкреатин – содержит ферменты поджелудочной железы, которые расщепляют углеводы, белки и жиры. Панкреатин принимают во время еды, запивая большим количеством воды, по 2-4 таблетки на прием.
Мезим форте 10 000 – принимают по 2 таблетки во время еды (нормальная доза для взрослого 20 000 ед. ) со стаканом щелочной минеральной воды.
Фестал – принимают по 1-2 драже 3 раза в день во время еды, запивая большим количеством воды. Как правило, данные лекарства сочетают с гистаминовыми блокаторами (например, фамотидин, циметидин и др.) , с целью снижения кислотности желудочного сока.
Длительное течение хронического панкреатита, как правило, приводит и к снижению уровня инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин – это гормон, участвующий в обмене глюкозы. Недостаток инсулина приводит к развитию сахарного диабета. При выявлении сахарного диабета у больного хроническим панкреатитом рекомендуется консультация эндокринолога, который назначит схему лечения.
Ответ от Chayka2001@mail.ru[гуру]
Массаж на кушетках ceragem
Массаж на кушетках ceragem
Ответ от DaqpbЯR АндqрeVна[гуру]
Рецепт N1. Схема 2 настоя: при хроническом панкреатите, сопровождающемся опоясывающими болями в области печени, поджелудочной железы и отзывающимися в спину, приготовить вечером настой:
Настой N1. 1-2 ст. ложки порошка из сухих листьев березы, 1 ст. ложку календулы, 1 ч. ложку бессмертника залить 1 л кипятка.
Настой N2. Затем отцедить от простокваши (только свежей) 0,5 л молочной сыворотки смешать с 0,5 л свежего сока черной редьки, закрыть литровую банку плотной крышкой.
Утром сделать очистительную клизму.
8 часов утра. Выпить полстакана настоя N1.
Через 10 минут - 1 сырое яйцо, 4 ложки овсяной каши.
Через полчаса после еды - 1 ст. ложка настоя N2.
Обернуть трижды кушаком из старой простыни, смоченной в теплом кефире или в простокваше, живот от ребер до тазовых костей, затем компрессной бумагой и поверх - старый шерстяной платок.
10 часов утра. Компресс снять. Обернуться сухим шерстяным платком. Выпить полстакана настоя N1.
Съесть суп из картофеля и гречневой крупы, заправленный ломтиком лука и чайной ложкой растительного масла. В супе сразу же с картофелем варятся одна небольшая морковь и корешок петрушки. После супа через полчаса - 1 ст. ложка снадобья N2.
До 12 часов - отдых.
В 12 часов - полстакана настоя N1.
Сварить кисель из льняного семени (1 ст. ложка льняного семени варится 10 минут на медленном огне в посуде с открытой крышкой, настаивается 1 час, процеживается. Можно 1 ст. ложку льняного семени перемолоть в кофемолке и также заварить кипятком, а затем, помешивая, варить 5 минут - тогда процеживать не надо) с двумя столовыми ложками меда и 1 стаканом клюквенного сока. Кисель выпить, закусывая размоченной в молоке сдобной булкой. Через полчаса после киселя выпить снадобье N2.
Повязку снять.
До двух часов, если позволяет самочувствие, делать посильную домашнюю работу.
В 2 часа дня съесть 4 ст. ложки рисовой каши (лучше отвара) . Сразу же выпить настой N1. Через час - N2.
Укутать живот мокрым кушаком в виде компресса из простокваши или из сыворотки (как в 8 часов утра) и не снимать до 16 часов.
В 16 часов ничего не есть. Выпить настой N1. Льняной кисель с медом и клюквой. Через час - N2.
В 18 часов - настой N1. Кисель можно закусить булкой, смоченной в молоке. Через полчаса - N2.
В 20 часов обернуться кушаком. Выпить настой N2. Съесть две ложки картофельного пюре без масла, только на молоке. Через полчаса - снадобье N2.
В 22 часа кушак снять. Выпить полстакана настоя N1. Съесть льняной кисель с медом и клюквой, столовую ложку творога. Через полчаса - снадобье N2.
При таком лечении дня через три-четыре, а самое большее - через неделю, вы справитесь с приступом воспаления поджелудочной железы и желчевыводящих путей и обойдетесь без больничной койки.
Рецепт N2. Овсяная каша и овсяный кисель для лечения заболеваний желудка и кишечника: овсянку назначают при обострении язвенной болезни желудка, при гастритах, панкреатитах, колитах и отравлениях. А овсяный кисель хорошо регулирует работу кишечника при запорах и поносах. Приготовить лечебный кисель несложно: крупу заливают холодной кипяченой водой в пропорции 1:1, кладут немного дрожжей или кусок ржаного хлеба и оставляют бродить на 12 часов. Кастрюльку с киселем завертывают в толстую ткань, чтобы сохранить тепло. Затем осторожно сливают жидкость, доводят до кипения, и кисель готов.
Рецепт N1. Схема 2 настоя: при хроническом панкреатите, сопровождающемся опоясывающими болями в области печени, поджелудочной железы и отзывающимися в спину, приготовить вечером настой:
Настой N1. 1-2 ст. ложки порошка из сухих листьев березы, 1 ст. ложку календулы, 1 ч. ложку бессмертника залить 1 л кипятка.
Настой N2. Затем отцедить от простокваши (только свежей) 0,5 л молочной сыворотки смешать с 0,5 л свежего сока черной редьки, закрыть литровую банку плотной крышкой.
Утром сделать очистительную клизму.
8 часов утра. Выпить полстакана настоя N1.
Через 10 минут - 1 сырое яйцо, 4 ложки овсяной каши.
Через полчаса после еды - 1 ст. ложка настоя N2.
Обернуть трижды кушаком из старой простыни, смоченной в теплом кефире или в простокваше, живот от ребер до тазовых костей, затем компрессной бумагой и поверх - старый шерстяной платок.
10 часов утра. Компресс снять. Обернуться сухим шерстяным платком. Выпить полстакана настоя N1.
Съесть суп из картофеля и гречневой крупы, заправленный ломтиком лука и чайной ложкой растительного масла. В супе сразу же с картофелем варятся одна небольшая морковь и корешок петрушки. После супа через полчаса - 1 ст. ложка снадобья N2.
До 12 часов - отдых.
В 12 часов - полстакана настоя N1.
Сварить кисель из льняного семени (1 ст. ложка льняного семени варится 10 минут на медленном огне в посуде с открытой крышкой, настаивается 1 час, процеживается. Можно 1 ст. ложку льняного семени перемолоть в кофемолке и также заварить кипятком, а затем, помешивая, варить 5 минут - тогда процеживать не надо) с двумя столовыми ложками меда и 1 стаканом клюквенного сока. Кисель выпить, закусывая размоченной в молоке сдобной булкой. Через полчаса после киселя выпить снадобье N2.
Повязку снять.
До двух часов, если позволяет самочувствие, делать посильную домашнюю работу.
В 2 часа дня съесть 4 ст. ложки рисовой каши (лучше отвара) . Сразу же выпить настой N1. Через час - N2.
Укутать живот мокрым кушаком в виде компресса из простокваши или из сыворотки (как в 8 часов утра) и не снимать до 16 часов.
В 16 часов ничего не есть. Выпить настой N1. Льняной кисель с медом и клюквой. Через час - N2.
В 18 часов - настой N1. Кисель можно закусить булкой, смоченной в молоке. Через полчаса - N2.
В 20 часов обернуться кушаком. Выпить настой N2. Съесть две ложки картофельного пюре без масла, только на молоке. Через полчаса - снадобье N2.
В 22 часа кушак снять. Выпить полстакана настоя N1. Съесть льняной кисель с медом и клюквой, столовую ложку творога. Через полчаса - снадобье N2.
При таком лечении дня через три-четыре, а самое большее - через неделю, вы справитесь с приступом воспаления поджелудочной железы и желчевыводящих путей и обойдетесь без больничной койки.
Рецепт N2. Овсяная каша и овсяный кисель для лечения заболеваний желудка и кишечника: овсянку назначают при обострении язвенной болезни желудка, при гастритах, панкреатитах, колитах и отравлениях. А овсяный кисель хорошо регулирует работу кишечника при запорах и поносах. Приготовить лечебный кисель несложно: крупу заливают холодной кипяченой водой в пропорции 1:1, кладут немного дрожжей или кусок ржаного хлеба и оставляют бродить на 12 часов. Кастрюльку с киселем завертывают в толстую ткань, чтобы сохранить тепло. Затем осторожно сливают жидкость, доводят до кипения, и кисель готов.
Ответ от 22 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с похожими вопросами и ответами на Ваш вопрос: Как лечить хронический панкреотит?