симптомы астмы у взрослых
Автор Анастасия лебедева задал вопрос в разделе Здоровый образ жизни
симптомы астмы и получил лучший ответ
Ответ от ~*Йа Ру$@ЛкО*~[гуру]
Основные признаки астмы
Бронхиальная астма представляет собой хронической заболевание дыхательных путей, основными признаками которого являются приступы удушья, хронический кашель, свистящее дыхание. В этой статье мы опишем основные симптомы (признаки) астмы, а также то, как отличить их от симптомов других болезней. Ранее определение астмы очень важно для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений болезни. Часто заподозрить астму можно уже на основе симптомов болезни. Наиболее выражено симптомы астмы проявляются во время астматического приступа (приступ астмы) .
Термин бронхиальная астма происходит от греческого слова asthma, которое означает удушье, затрудненное дыхание. Таким образом, название болезни (астма) происходит от названия основных признаков этой болезни.
Симптомы (признаки) астмы зависят от стадии развития болезни. Классификацию астмы в зависимости от стадии развития мы уже описали в статье «Классификация и диагностика астмы» .
На стадии предастмы основными проявлениями болезни являются хронический и аллергический ринит, сухой кашель, который не проходит после применения обычных противокашлевых средств. Такой кашель обычно возникает после перенесенной ОРВИ, бронхита или пневмонии. Кашель может сопровождаться невыраженным затруднением дыхания. Приступы удушья для стадии предастмы не характерны. Сухой кашель и затруднение дыхания обычно возникает в утренние часы или ночью.
При переходе болезни в клинически выраженную форму основным симптомом бронхиальной астмы становится астматический приступ. Ниже мы опишем его.
Признаки астматического приступа
Приступ астмы у разных людей развивается по-разному. Обстоятельства, при которых развивается приступ, также могут быть самыми различными. При атопической астме приступ возникает при контакте с аллергеном. Приступ инфекционно-аллергической астмы может возникнуть на фоне сильных эмоций, во время болезней дыхательных органов или же спонтанно.
В некоторых случаях начало приступа предвещается такими признаками как внезапное появление насморка, зуда кожи, ощущения сдавленности в груди. Приступ астмы обычно развивается внезапно: больной ощущает выраженную сдавленность в груди, беспокойство, затрудненность дыхания. В таких условиях больные с приступом астмы предпочитают сесть, опершись руками – это помогает включить в акт дыхания дополнительные мышцы. По мере нарастания удушья в груди появляются сухие хрипы, которые могут слышаться даже на расстоянии. Дыхание больного во время приступа очень затрудненное. Тяжелее всего ему дается выдох. Грудная клетка больного во время приступа расширена, шейные вены вздуты. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов: дыхание больного постепенно облегчается. После приступа появляется кашель, при котором выделяется небольшое количество вязкой «стекловидной» мокроты. Иногда мокрота может выделяться в виде цилиндров, которые сохраняют форму бронхов.
Проявление приступа астмы, вообще зависит от типа болезни. При инфекционно-аллергической астме, симптомы приступа наступают постепенно и медленно набирают силу. При атопической астме симптомы болезни появляются внезапно и развиваются стремительно, сразу после контакта с аллергеном.
Лечение астмы народными средствами
Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов (например пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.
Указанные симптомы могут также развиваться при контакте с неспецифическими ирритантами (дымом, газами, резкими запахами) или после физической нагрузки, могут обостряться в ночные часы и уменьшаться в ответ на базисную терапию. [1]
Приступ удушья — наиболее типичный симптом астмы. Характерно вынужденное положение (часто сидя, держась руками за стол) поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная клетка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межреберные промежутки расширены, втянуты и расположены горизонтально. Перкуторно определяется коробочный легочный звук, смещение вниз нижних границ легких, экскурсия легочных полей едва определяется.
Часто, особенно при затяжных приступах, возникает боль в нижней части грудной клетки, связанная с напряженной работой диафрагмы. Приступу удушья может предшествовать аура приступа, проявляющаяся чиханием, кашлем, ринитом, крапивницей, сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты, также мокрота может отделяться в конце приступа. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Сразу же после кашлевых толчков слышно увеличение количества свистящих хрипов, как в фазе вдоха, так и на выдохе, особенно в задненижних отделах, что связано с секрецией мокроты в просвет бронхов и её пассажем. По мере отхождения мокроты количество хрипов уменьшается и дыхание из ослабленного становится жёстким. [10]
Хрипы могут отсутствовать у больных с тяжелыми обострениями вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. В период обострения отмечаются также цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия. Вздутая грудная клетка является следствием повышенных легочных объёмов — необходимо обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов. Сочетание гипервентиляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц. [1]
Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни. В межприступный период у пациентов чаще всего выявляются свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие остаточной бронхиальной обструкции. Иногда (и порой одновременно с выраженной обструкцией бронхов) свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха. [1]
Особым клиническим вариантом является кашлевой вариант астмы, при котором единственным проявлением заболевания является кашель. Этот вариант чаще распространен у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время при частом дневном отсутствии симптомов. Важность в диагностике имеет исследование вариабельности показателей функции дыхания или бронхиальной гиперреактивности, а также эозинофилия мокроты. Кашлевой вариант астмы следует различать с эозинофильным бронхитом, при котором отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако показатели функции дыхания и бронхиальная реактивность остаются в норме. [1]
Бронхиальная астма физического усилия. У некоторых пациентов единственным триггером приступа является физическая активность. Приступ обычно развивается через 5—10 мин после прекращения нагрузки.
если астма, то комиссуют обязательно
Одышка. Первый тревожный симптом.
бывает и бронхит с астматическим компонентом
когда вздохнуть ещё можно, а выдохнуть трудно.
Шансы есть, конечно же, но лучше бы этот нехороший диагноз не подтвердился. Хотя... как знать, что лучше - быть комиссованным по уже имеющейся болезни или приобрести в армии пару новых болячек.
Наиболее типичный симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, который возникает как при воздействии на организм аллергена, так и при раздражении рецепторов трахеи и больших бронхов каким-нибудь неаллергическим фактором (холод, резкий запах и др.).
за баллм
Да у него скорее всего последствия пневмонии, вряд ли комиссуют))
Симптомы астмы в период между приступами
В период между приступами симптомы астмы выражены незначительно. Основные признаки болезни в это время представлены сухим настойчивым кашлем, першением в горле, иногда насморком.
При длительном течении болезни обструкция (закупорка) бронхов становится менее обратимой и потому даже в период между приступами больных может беспокоить одышка.
От каких болезней нужно отличать бронхиальную астму?
В случае больного с хроническим кашлем, приступами удушья часто приходится отличать бронхиальную астму от других болезней со схожими симптомами. Более того, не исключено, что у больного могут быть два или более заболеваний, симптомы которых формируют сложную клиническую картину.
В случае бронхиальной астмы дифференциальный (отличительный) диагноз проводят с такими болезнями как пневмония, бронхит (острый и хронический), туберкулез, сердечная недостаточность (сердечная астма), неврологические нарушения, аспирация (попадание) в горло инородного тела и пр.
Ниже мы приводим таблицу с наиболее распространенными признаками этих болезней:
Название болезни
Симптомы болезни
Особенности болезни
Бронхиальная астма
Сухой кашель, приступы удушья. Кашель мучительный, мокрота скудная, после приступа удушья прозрачная, вязкая.
Температура для астмы не характерна. Возможны другие аллергические болезни.
Характерно хроническое течение болезни и чувствительность по отношению к препаратам, расширяющим бронхи
Острый и хронический бронхит
Кашель основной симптом бронхита. При этом с кашлем выделяется более или менее обильная (часто гнойная) мокрота.
Для острого бронхита характерно непродолжительное течение. Хронический бронхит напротив длится длительное время. Для бронхита характерно повышение (невысокое) температуры, воспалительное изменение состава крови.
Приступы удушья для бронхита не характерны.
Пневмония
Кашель может быть сильным, болезненным с обильным выделением мокроты. Характерно повышение температуры, одышка, которая в отличие от приступов удушья во время астмы носит постоянный характер
Для пневмонии характерно повышение температуры, признаки интоксикации организма, боли в грудной клетке.
Туберкулез
Кашель постоянный, несильный (покашливание), приступы удушья не характерны.
Для туберкулеза характерно длительное (более 3-х недель) повышение температуры, потеря веса и аппетита, потливость по ночам.
Аспирация инородного тела в дыхательные пути
Кашель резкий, возникает внезапно.
Кашель проходит после выведения инородного тела из дыхательных путей.
Главным симптомом астмы является затрудненность дыхания. Степень ее бывает разной от легкой до очень сильной и зависит, в частности, от того, какой образ жизни ведет человек, сидячий или подвижный. В первом случае одышка может быть едва заметной, если только приступ не очень тяжелый. Те же, кто ведет более подвижную жизнь, например спортсмены, способны заметить малейшее отклонение в своем дыхании.
И с астмой живут подолгу))
Бронхиальную астму нельзя излечить, но многие астматики могут контролировать свое заболевание - то есть иметь возможность жить полной жизнью и практически не испытывать симптомов и обострений.
Появление более тяжелых, чем обычно, симптомов астмы называют приступом. Во время приступа мышцы, "оплетающие" бронхи, сжимаются и сужают просвет дыхательных путей. Это приводит к тому, что воздух хуже поступает в легкие. Также при приступе усиливается активность воспаления: слизистая дыхательных путей (бронхов) становится еще более отечной, просвет бронхов еще сильнее сужается. Кроме того, клетки в дыхательных путях начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно. Избыток слизи также сужает просвет дыхательных путей. В результате всех этих изменений при приступе становится тяжело дышать (Рисунок 2).
Приступы астмы бывают разными, в том числе и тяжелыми. При тяжелом приступе дыхательные пути могут сузиться настолько, что жизненно важным органам может не хватать кислорода. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу и/или вызвать "скорую помощь". Тяжелый приступ может быть опасным для жизни.
Чтобы избежать тяжелых симптомов и приступов, необходимо регулярно наблюдаться у своего врача, который поможет Вам понять, какие факторы вызывают у Вас симптомы астмы, и как их избегать. Кроме того, Ваш доктор назначит Вам лекарственные препараты, с помощью которых Вы будете контролировать свою астму.
Важно помнить, что астма не обязательно сопровождается тяжелыми приступами, она может проявляться и умеренными симптомами - кашлем, особенно по ночам, свистящим дыханием, хрипами в грудной клетке, одышкой. Наличие таких симптомов астмы, даже если они возникают нечасто, например, 3 раза в неделю, говорит о сохраняющемся воспалении в легких, которое может привести к тяжелым последствиям.
если у него действительно астма, то его должны были обследовать еще ДО армии, скорее высылайте карточку и обязательно должны комиссовать!
Не в даваясь в лекционный материал о более глубоких понятиях астмы, опишу общую картину этого страдальца.
Если вы знаете, что этот человек очень часто болеет ОРВИ, принимает часто апирин и другие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Пассивно или активно курит, постоянно вдыхает газы нашего с вами города (диоксид азота, серы, озон, пары кислот, щелочей, дым, взвешенные частицы или аллергены) .
Если вы заходя к нему в комнату видите его сидящим на диване с наклоном туловища вперед как в бане во время парилки и слышите на всю квартиру его глубокие хрипы.
Если он постоянно вам жалуется на приступы в виде одышки (возникающей как правило на выдохе), даже ночью + его грудная клетка похожа на бочку заполненная воздухом, сам он во время приступа весь синий и багровый, даже на расстоянии слышно как он при дыхании свистит.
Если вы вдруг узнаёте, что он довольно давно принимает препарат или препараты с такими названиями: сальбутамол, тербуталин, беротек, ипратропиум бромид, преднизолон, метипред, триамцинолон, бетаметазон, бекламетазон, будесонид, флутиказон, бекотид, сальметерол, форматерол, тео-пек, теотард, зафирлукаст, монтелукаст, симбикорт, беродуал и др. Находите какие-то ингаляторы.
Значит он болеет бронхиальной астмой.
Переболеть бронхиальной астмой невозможно, её можно только избегать и купировать, ещё пока ни один человек не смог переболеть аллергию, а бронхиальная астма является одной из форм аллергической реакции.
Шансы на то, что его комиссуют есть.
Мне диагноз поставили, через год. год я лечилась.
Инда взопрели озимые, рассупонилось солнышко и разбросало лучики по белу светушку. Понюхал старик Ромуальдыч свою портянку аж заколдобился... ( у классиков так ! )
Посмотрите здесь -
Все выше описанные симптомы, это симптомы уже развившейся настоящей астмы, У вас есть шанс, что его комиссуют. Мой сын тоже попал в больницу с пневмонией, прокололи курс антибиотиков и выписали- состояние ухудшилось, первая ночь дома была невыносимой, сильный кашель, одышка. Утром сразу к врачу, сказал сразу, пневмонии не было, это аллергический кашель, одним словом астма. Выявили аллергены, минимизировали контакт с ними и жить можно. Но не все стадии одинаковы. Вообще странно, что он служит, раз в детстве стоял диагноз астма. Обычно, если наблюдаться с детства и даже просто с простудным кашлем обращаться, врачи пишут, что это проявление астматических симптомов. Ни о какой армии не может быть и речи.