Автор Людмила задал вопрос в разделе Детское здоровье
Какой показатель (в цифрах) билирубина у новорожденного ребенка может вызвать неврологические проблемы (напр., ЗМР)? и получил лучший ответ
Ответ от Доктор[гуру]
я так понимаю, проблему не выяснили до конца. нормальный билирубин, с которым ребенка должны выписать из роддома на участок, должен быть в пределах 51-65 ммоль/л. однако у нас стало очень много детей с высоким билирубином, поэтому роддома их часто выписывают с очень высокими показателями. иногда они предлагают госпитализацию на второй этап выхаживания, но многие мамы, не понимая серьезности проблемы, отказываются, и поликлиника получает проблему. с вами, я так понимаю, проблему не выяснили до конца.
участковый педиатр назначает стандартную терапию в течение месяца наблюдения. время уходит. в 1 мес ребенок должен осматриваться комиссионно, и вот тут, когда обнаруживается желтуха, которой не должно быть, начинается борьба врачей и родителей: нужно сделать кровь из вены на билирубин, ФПП, АЛТ, АСТ. родителям ребенка жалко, они начинают искать другие пути, на госпитализацию не идут. и это еженедельно, поверьте! причем боремся совместно с неврологом. НЕ ПОНИМАЮТ! а потм, когда выявляется проблема, лечить ее уже гораздо сложнее.
на моей памяти ребенка с желтухой с трудом госпитализировали в 2,5 мес, оказался врожденный гипотиреоз, субклиническая форма, которая на скрининге не проявила себя!
а вам я посоветую спокойнее отнестись к сотоянию ребенка, думать только о хорошем. и если он очень активный, постарайтесь создать ему режим благоприятствования, и конечно лечит у невролога совместно с физиотерапевтом, массажистом, рефлексотерапевтом. удачи
Источник: профессия. крик души
доктор
Гуру
(4172)
прививка от гепатита В ставится в первые часы от рождения и предугадать, как там будет с билирубином достаточно сложно. существуют, конечно, пограничные нормы, но их как правило не отслеживают в первые часы после рождения, если нет изосенсибилизации по АВО, как было у вас. а вот что касается билирубиновой интоксикации головного мозга, так этот у вас действительно произошло и сейчас вы сталкиваетесь с последствиями этого состояния. причину высокого билирубина у вас, по вашим словам, не нашли. причин могло быть много, в том числе и внутриутробные инфекции, и АВО конфликт, и даже влияние прививки. вам, наверное, и БЦЖ еще на 5 день сделали? пожелала я вам позитивного отношения в том смысле, чтоб вы надеялись только на успех в излечении ребенка. именно при таком настрое вы достигнете успеха. а размышлять надо, особенно если вы собираетесь иметь еще детей. удачи
У меня был АВО-конфликт с ребёнком и к вечеру вторых суток после родов малыш пожелтел ужасно, показатель был более 900 (не помню каких) единиц. Лежал под капельницей, "загорал" под лампой. Проблем у нас не было!!! Сейчас 7,5 лет. Да, активный, но по возрасту, не перевозбудим. Может, антибиотик причина?