Прободение это
Автор Кирилл ушомирский задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
прободение язвы и получил лучший ответ
Ответ от
Первый период характеризуется внезапным возникновением чрезвычайно резкой боли в эпигастральной области, которые пациенты сравнивают с ударом ножа («кинжальная боль» ) или хлыста. По силе и быстроте появления с ней не может сравниться никакая другая боль в животе. Г. Мондор образно писал: «Тоскливое состояние и поза взрослого мужественного человека красноречивее всех эпитетов говорят об испытываемых им страданиях». Боль сначала локализуется в верхних отделах живота, больше справа от средней линии при прободении дуоденальной язвы. Довольно быстро она распространяется по правой половине живота, включая правую подвздошную область, а затем захватывает все его отделы. Отмечается характерная иррадиация боли в правое плечо, надключичную область и правую лопатку, зависящая от раздражения излившимся содержимым окончаний диафрагмального нерва. Рвота в этот период не характерна (она может наблюдаться при перфорации стенозирующих пилородуоденальных язв на фоне растянутого и переполненного желудка. В таких случаях рвота может предшествовать прободению). Как правило, она возникает гораздо позже - при развитии разлитого перитонита.
Язык в первые часы после прободения остается чистым и влажным. Живот в дыхании не участвует. Обращает на себя внимание напряжение мышц брюшного пресса, которое в литературе обоснованно характеризуется как доскообразное. Напряжение мышц имеет тонический характер, причем у худощавых молодых людей обе прямые мышцы живота рельефно вырисовываются в виде продольных валов, разделенных сухожильными перемычками в поперечном направлении (ладьевидный живот) .
Характерным симптомом прободения язвы служит появление свободного газа в брюшной полости, которое проявляется симптомом исчезновения печеночной тупости. В положении больного на спине на месте обычно определяемого тупого перкуторного звука (на два поперечных пальца выше края реберной дуги по сосковой и окологрудинной линиям справа) находят отчетливый тимпанит. Более четко этот симптом можно выявить при перкуссии по правой средней подмышечной линии в положении больного лежа на левом боку (следует помнить, что укорочение или исчезновение печеночной тупости может быть следствием интерпозиции ободочной кишки). Вместе с тем в ряде случаем из-за небольшого количества газа, поступившего в брюшную полость, этот характерный симптом может не выявляться в первые часы заболевания. В случае массивного спаечного процесса он может вообще не появиться. В этот период перистальтика желудка, кишечника обычно не выслушивается
Третий период. По прошествии 12 часов с момента прободения состояние больных начинает прогрессивно ухудшаться. Первым симптомом прогрессирующего перитонита является рвота. Она повторяется, обезвоживая и обессиливая больного. Больной ведёт себя беспокойно. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими. Возникает развёрнутый синдром системной воспалительной реакции. Температура тела повышается, пульс учащается до 100-120 ударов в минуту, артериальное давление стойко снижается. Снова появляется учащенное дыхание. Язык сухой, густо обложен налетом, имеющим вид корок грязно-коричневого цвета. Появляется вздутие живота, перистальтические шумы не выслушиваются, в отлогих местах живота определяется большое количество жидкости. Как не без основания отмечал Н. Н. Самарин (1952), «... и диагноз, и хирургическая помощь в этом периоде обычно являются уже запоздалыми».
кровь в кале чёрная
Белая морда, гемоглобин на нуле. Потеря сознания.
В кале вы кровь не увидите. Но сам кал будет черного цвета (это кровь переварилась) . Из симптомов острый боли в области желудка. Общее состояние слабое, так как идет потеря крови. Сразу скорую вызывать, если кал черный.
Обычно у человека появляется сразу рвота с таким коричневым содержимым - кровью.
Может идти горлом кровь.
Как *удар кинжалом* в обл. желудка с потерей сознания... там уже не до цвета кала будет...
Симптомы Вам уже здесь описали, добавлю только, если у Вас хоть что то похожее, это необязательно будет язва, у мужа был кал черного цвета, и режущие боли в желудке - поставили диагноз язва, но хорошо что друзья посоветовали клинику ссылка, и там определили что никакой язвы нет, а только панкреатит, а кал черного цвета, потому что принимал препараты от анемии (из за чего был и черный кал).
У МОЕГО ОТЦА БЫЛА РВОТА КОРИЧНЕВОГО ЦВЕТА, СЛАБОСТЬ БОЛЬ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ! СПАСЛИ ВРАЧИ! ЧЕРЕЗ ГОД НАЧАЛСЯ РАК ЖЕЛУДКА УДАЛИЛИ ВЕСЬ ЖЕЛУДОК И ЧАСТЬ ПИЩЕВОДА! ПРОЖИЛ 11 ЛЕТ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЙ! УМЕР ВО ВСЕ НЕ ОТ РАКА А ОТ ПЬЯНКИ