прививка от туберкулеза

Ответ от Kara. . .[гуру]
К сожалению, проблема туберкулеза очень актуальна на сегодняшний день. Если в середине 80-х годов ХХ века работы у фтизиатров было очень немного, то с начала 90-х это заболевание стало встречаться все чаще и чаще.
Туберкулез известен с глубокой древности и описывался еще античными учеными. Рост городов, скученность населения и низкая санитарная культура привели к тому, что в XVIII - XIX веках туберкулёз процветал среди разных слоев населения.
Возбудитель туберкулеза был выделен немецким бактериологом Робертом Кохом и данные о нем впервые прозвучали на заседании Берлинского физиологического общества 24 марта 1882 г.
В 1919 г. французы Альберт Кальметт и Камилль Герен вывели ослабленный штамм, названный впоследствии вакциной БЦЖ (от BCQ - bacillus Calmette-Guerin). Первую прививку БЦЖ новорождённому произвели в 1921г.
От истории давайте перейдем к дню сегодняшнему.
Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся образованием специфических гранулём (бугорков) в различных органах и тканях, а также разнообразной клинической картиной. Старые названия этого заболевания - бугорчатка и чахотка.
Ситуация по заболеваемости туберкулезом России. С 1976 до 1991гг. в России количество случаев туберкулёза прогрессивно уменьшалось, и низшей точкой была величина 34 на 100 тыс. населения. В промежуток с 1991 по 1997 гг. заболеваемость туберкулёзом в России выросла на 117,4%, достигнув 73,9 на 100 тыс. человек, что соответствовало 1970г. В 2004 году этот показатель составил 71.7 на 100 тыс. человек. Заболеваемость туберкулёзом детей в России составляет примерно 14,93 на 100 тыс. ч.
На эпидемиологическую ситуацию в России большое влияние оказали политические перемены, приведшие к локальным конфликтам и росту миграции, населения. На сегодняшний день ВОЗ возлагает большие надежды на внедрение новой технологии выявления и лечения туберкулёза, названной DOTS (Directly Observed Treatment Short-course), предусматривающей строго контролируемое лечение относительно коротким курсом химиотерапии.
Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) - возбудитель, вызывающий туберкулёз у человека в 92% случаев.
Заражение происходит чаще всего аэрогенным путем при капельной инфекции.
Микобактерии погибают при солнечном свете в течение 5 минут, потому заражение туберкулёзом вне помещений в дневное время маловероятно. В темноте возбудитель туберкулёза может сохраняться в течение нескольких лет.
Классификация туберкулёза выделяет 25 форм этого заболевания, поскольку не поражает туберкулез только волосы и ногти.
Диагностика туберкулеза
Туберкулинодиагностика остается основным методом выявления туберкулёза у детей и отчасти у подростков.
Туберкулин - убитые и очищенные от постороннего белка искусственно выращенные микобактерии, разведенные в 4-6 раз. В России используют очищенный туберкулин М. А. Линниковой - PPD-Л. При внутрикожной пробе Манту в специальный туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл стандартного раствора PPD-JI, через иглу с пузырьками воздуха выпускают 0,1 мл. и вводят внутрикожно 0,1 мл туберкулина
Принцип туберкулиновой пробы - аллергическая реакция на вводимый внутрикожно туберкулин. Поэтому чтение такой реакции производят через 48-72 ч.
Оценивают появившийся клеточный инфильтрат («пуговку») , поперечный диаметр которой измеряют прозрачной линейкой.
Отрицательная реакция – «пуговка» отсутствует, возможно покраснение.
Реакцию считают положительной нормергической, если диаметр «пуговки» 5 мм и более.
Гиперергическая реакция. Если диаметр «пуговки» у ребенка более 17мм.
Вираж туберкулиновой пробы - переход отрицательной туберкулиновой пробы в положительную или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы Манту на 6 мм и более. Вираж свидетельствует о факте инфицирования (не заболевания) человека микобактерией туберкулеза.
Лариса Яковлева

Ответ от Любовь Белякова[мастер]
С этими прививками вообще дело темное. Даже в тубдиспансер ходила спрашивать, но вразумительного ответа так и не получила. По словам фтизиатора ребенок не болен, даже на учет его ставить не нужно, но ревакцинацию делать нельзя (причину этого нельзя кто бы мне объяснил, видимо в диспансере не все могут сказать: чтонибудь вроде того, что вакцины не хватает на всех, или наоборот все дети больны, но на учет ставить много народа нельзя, так как это влечет затраты бюджета и фтизиатора по голове никто не погладит). В завершении нашей беседы было сказано, что у нас такая сейчас обстановка в городе, все дети инфицированы, и последняя ревакцинация ВСG была сделана из всего района (примерно 40 школ) только пятерым детям и все они приезжие.

Ответ от 22 ответа[гуру]