первая помощь при ожогах

Ответ от Настя тян[активный]
Ожог - это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры, химическими жидкостями, электрических током или облучением. Различают 5 степеней.
1 степень: поражение верхнего слоя эпителия. Характеризуется покраснением кожи, отеком и болью. Через 2-4 дня происходит полное выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остается.
2 степень: поражение эпителия до росткового слоя. Формируются пузыри с серозным содержимым. Заживают через 1-2 недели.
3 степень: поражаются все слои эпидермиса и собственно дерма.
3А степень: частично поражается дерма, дно раны выглядит как струп, «корочка», черного или серого цвета. Болевая чувствительность снижена.
3Б степень: тотальная гибель дермы.
4 степень: гибель подлежащих тканей, обугливание подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей.
Про площадь ожогов рассказывать не буду, кому интересно - напишу отдельно, или сами посмотрите в инете.
Первая помощь при ожоге заключается в прекращение воздействия температурного фактора.
Необходимо освободить пострадавшего от одежды, но ни в коем случае не отрывать «приклеившиеся» куски. Затем пораженную поверхность промывают под проточной струей холодной воды, не менее 20 минут. Не нужно мазать место ожога маслом, прикладывать картошку и тем более «дезинфицировать» по совету бабушек на лавочке - марганцовкой и тем более мочой.
Далее необходимо наложить чистую сухую повязку, дать обезболивающее и срочно вызвать скорую помощь!
Вопрос о вызове 03 все же спорный. Ибо в маленьких городах и тем более деревнях пока эта 03 будет добираться, быстрее самим доехать до больницы.
Кстати, в Москве дело обстоит не лучше. При наличии собственного автомобиля под окном быстрее замотать обожженного в чистую простынь и доехать как минимум до ближайшего травмпункта. Необходимо показать ожоги врачу, особенно ожог ребенка. Если взрослые нормально выкарабкиваются после 20% го ожога 2-3А степени, то у детей ожоговый шок может развиться уже при - 5% второй степени и выше.
Не нужно самостоятельно вскрывать пузыри - риск инфицирования и соответственно более длительного заживления возрастает в разы. Если ожог химический (кислота, щелочь) - все равно только холодная проточная вода, никакой соды на кислоту и наоборот. Есть, конечно, исключения, но в быту они практически не встречаются, если только негашеная известь. Ее нужно сначала тщательно убрать с кожи и только потом промывать.
При ожогах рук и ног повязку надо накладывать таким образом, чтобы обожженные пальцы не соприкасались друг с другом.
При обширных и тяжелых ожогах пострадавшего нужно укрыть - потеря тепла опасна для жизни и может привести к различным осложнениям.
Из собственного опыта - хорошо иметь дома противоожоговый гель и повязки «Аполло». Он очень хорошо обезболивает, буквально в первые секунды нанесения, охлаждает и предотвращает инфицирование ожоговой поверхности. Может применяться у всех возрастных категорий. Всеми любимый «Пантенол» и «Олазоль» нанесенный в первые минуты, наши комбустиологи не очень жалуют и часто злобно шипят на родителей, запенивших своих бедных обожженных чадушек. Потому что защитная пленка «Пантенола» не дает проникнуть тем средствам, которые необходимо нанести.
Отдельно для тех, кто на ожоги льет масло, как давешняя бабка, и уверен, что это наилучшая помощь. Оно создает пленку на поверхности, тем самым перекрывая доступ воздуха, затем проникает в толщу кожи и тянет тепловую энергию ожога за собой. Другими словами, работает как термос, в итоге ожог, пусть даже и незначительный, «горит» дольше. И еще из-за этого может увеличиться степень поражения. Да и болеть будет дольше. Ожоговые больные, поступающие «намасленными», получают нормальную помощь только через 2-3 дня, ибо все это время масло «работает», пока оно не прекратит свое действие, помочь невозможно.

Ответ от Котенок[гуру]
помазать маслом)

Ответ от Аркадий Казик[эксперт]
При попадании на кожу взрослого или ребенка горячей пищи или жидкости нужно, прежде всего, устранить действие ожогового фактора: снять с обожженного одежду и обувь, пропитанные горячей жидкостью, срочно охладить ожоговую рану водой из-под крана (в течение 15-30 мин) . Это предупреждает углубление раны, улучшает в ней кровообращение. При химических ожогах также необходимо длительно – не менее 15-20 мин - промывать кожу: 2-4% раствором соды – при ожогах кислотами, слабыми растворами уксусной, лимонной или борной кислоты – при ожогах щелочами.
При большой площади ожоговой поверхности, или при глубоких ожогах необходимо обязательно обратиться к врачу.
Если же степень тяжести ожогов позволяет заняться самолечением: что же и когда применять и чего не нужно делать в этой ситуации?
Не накладывайте при ожогах каких-либо жировых повязок или мазей на жировой основе, это ухудшает результаты лечения. Сейчас имеется большое количество препаратов, обладающих разнообразными свойствами, могущих быть более полезными при ожогах, выбор препарата зависит от цели.
Для получения хорошего обезболивающего эффекта можно использовать мазь Мефенат, которая одновременно оказывает противовоспалительное действие, она же усиливает восстановление поврежденной кожи и слизистых оболочек. Хорошим обезболивающим эффектом обладают мази Диоксизоль-Дарница и Офлокаин-Дариница (у первой - более сильное действие) . Они способствуют также профилактике инфекции в ожоговой ране, так как содержат сильные противомикробные средства. Если ожоги поверхностные, без выраженной экссудации, можно использовать мазь Левосин и аэрозоль Олазоль, оказывающие также восстанавливающее и противомикробное действие.
Хорошим восстанавливающим (ранозаживляющим) эффектом при ожогах обладает препарат Актовегин. Он выпускается в разных лекарственных формах: 20% геля, 5% крема и 5% мази. Выбор препарата зависит от стадии ожога: в течение первых 5 суток используют Актовегин в виде геля, до 10-11 дня лечения применяют крем, а затем – мазь. Препарат улучшает кровообращение и обмен веществ в ожоговой ране, ускоряет ее заживление, повышает устойчивость к инфекции.
Для лечения поверхностных ожогов можно применять препараты растительного происхождения, например, крем Армон, который ускоряет заживление раны за счет наличия очищенных смол хвойных деревьев. При местном лечении ожогов очень широко применяют аэрозоли. Один из наиболее широко используемых – Пантенол. Помимо очень хорошего ранозаживляющего и обезболивающего эффекта, препарат обладает дополнительным противомикробным эффектом.
Если произошло нагноение ожоговой раны, надо применять препараты противомикробного действия. Все хорошо знают лини-мент синтомицина, стрептоцидовую, гентамициновую мази и др. , однако они не являются оптимальными в этом случае. Это препараты на жировой основе, которые не дают «дышать» ране. Лучше использовать препараты, которые не только подавляют инфекцию, но и позволяют улучшить отток раневого содержимого. Это могут быть такие мази, как Нитацид, Мирамистин, Стрептонитол, Пантестин, Метилурацил. Две последние мази, помимо противомикробного, обладают и хорошим восстанавливающим эффектом. При глубоких ожогах эффективна мазь Альгофин, содержащая хлорофилл. При вялозаживающих термических и химических ожогах применяют мазь Вундэхил.
Если отделяемое из раны незначительное, возможно также применение мазей Левомеколь и Левосин, обладающих сильным противомикробным эффектом.
Широкое применение при лечении ожогов любых степеней получили препараты серебра (крем Дермазин) . Серебро имеет широкий спектр антимикробного действия, к нему чувствительны основные микробы, которые вызывают раневую инфекцию.
При солнечных ожогах хороший эффект дает крем Спасатель, содержащий растительные компоненты, однако более целесообразно применение солнцезащитных кремов.

Ответ от 22 ответа[гуру]