Автор стервенеть задал вопрос в разделе Красота и Здоровье
кто знает про острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом и получил лучший ответ
Ответ от Funny-ann[гуру]
я думаю врачи точно знают, ну я по учебникам, а что ты хочешь про него узнать.ПатогенезВ основе иммунологический механизм. Морфологически в области базальной мембраны находят отложения иммунных комплексов, состоящих из иммуноглобулина и комплемента. Характер иммунных отложений может быть различным: если их много, грубые отложения, тяжелое поражение. Иногда может меняться белковый состав самой мембраны. КлассификацияКлиническая: а) . Латентная форма - нефрит с изолированным мочевым с-мом. б) . Хронический гломерулонефрит с нефротическим компонентом (нефрозонефрит) . Основное проявление - нефротический с-м. в) . Гипертоническая форма, протекает с повышением АД, медленно прогрессирует. г) . Смешанная форма. Гистологическая (возникла с появлением прижизненной биопсии с последующей электронной микроскопией. а) . Хронический гломерулонефрит с минимальными поражениями. При эл. микроскопии выявляются изменения в базальной мембране, в основном в подоцитах - клетках висцерального листка капсулы Шумлянского-Боумена. Выросты подоцитов сливаются, представляя собой единую систему с иммунными отложениями. Клиника: часто у детей (65-80%). Раньше называли липоидным нефрозом, но это неправильно, так как нефроз - поражение почечных канальцев, а здесь поражаются клубочки. Соответствует хроническому гломерулонефриту с нефротическим синдромом: выраженная протеинурия (высокая селективность) может быть до 33%; гипопротеинемия (гипоальбуминемия) ; отеки из-за снижения окотического давления плазмы (гипоксия) , за счет отечной жидкости еще больше уменьшается количество белков крови - гиповолемия, вторичный гиперальдостеронизм, увеличение отеков; гиперхолистеринемия, а также увеличение триглицеридов (до 3-5 тыс. мг) . Раньше считали, что гиперхолистеринемия компенсаторно увеличивает онкотическое давление. Теперь установлено, что онкотическое давление за счет липидов увеличивается незначительно. Причина же гиперхолестеринемии в снижении липолитической активности печени. В целом это доброкачественная форма. К смертельному исходу почти никогда не приводит, но может быть присоединение инфекции, гипертонии, гематурии с исходом в сморщенную почку. б) . Мембранозный вариант нефрита: базальная мембрана поражается более глубоко. При обычной микроскопии утолщается, разрывы мембраны, большое отложение иммуноглобулинов и комплемента. Клиника чаще всего по типу нефрозонефрита. Течение более злокачественное. Небольшая гематурия, постепенное повышение, исход во вторично-сморщенную почку. в) . Фибропластический вариант: быстро идут процессы на базальной мембране, происходит активация мезангия, дальнейшее разрастание мембраны, разрастание клубочков идет медленнее. Клиника: гипертония, мочевой синдром выражен слабо, иногда есть только периодические изменения в моче, отеков в начале нет; затем проявляется настоящий гломерулонефрит с отеками и гипертонией. Эта форма благоприятна по длительности течения заболевания, но почти всегда дает исход во вторично-сморщенную почку и хроническую почечную недостаточность. г) . Пролиферативный вариант: идет массовая пролиферация в основном сосудистого эндотелия (эндокапиллярный тип) , реже пролиферация носит экстракапиллярный тип - со стороны Боумановской капсулы. Чаще смешанная форма, клиника проявляется артериальной гипертензией. д) . Мембранозно-пролиферативный: б) + г) . Специально выделяется гипертоническая форма хронического гломерулонефрита с клиникой классической формы гипертонической болезни, но есть изменения со стороны мочи. Cтепень изменения глазного дна может быть большая, чем при ГБ. Дифференциальный диагнозОстрый гломерулонефрит: важен анамнез, время от начала заболевания, удельный вес высокий на протяжении всего заболевания, а при хроническом гломерулонефрите может быть снижение удельного веса мочи. Может быть резко выражена гипертрофия левого желудочка. Гипертония. И тд, лучше врач знает...
Пишу без научных терминов.. Опасное заболевание, требующее тщательного лечения в стационаре. В случае с нефротическим синдромом-даже без вопросов, только госпитализация. В случае неправильного или прерванного лечения может привести к хронической почечной недостаточности. После стационара-наблюдение урологом несколько лет с анализами и прочим.
в твоём возросте интересоваться такой хренью - как минимум преступление...
Острый гломерулонефрит - внезапно возникшее воспалительное двустороннее заболевание ткани почек. Заболевание раньше связывали со микробом гемолитическим стрептококком группы А, который вызывает ангину. В настоящее время показано, что и другие микробы и вирусы могут привести к воспалению почек. Острый гломерулонефрит относительно редкое заболевание.Начало заболевания обычно быстрое, острое. Вначале человек болеет ангиной - боли в горле, повышенная температура. Затем как будто наступает выздоровление. Но через 6 - 12 дней после ангины вновь повышается температура, ухудшается общее состояние. Появляются головные боли, может быть, головокружение, нарушение зрения. Довольно быстро появляются отеки. Вначале они возникают в вокруг глаз, но могут впоследствии стать распространенными. Повышается кровяное давление. Нередко при остром гломерулонефрите в моче появляется кровь - цвет ее становится красно-бурым. При исследовании мочи в лаборатории выявляются два основных лабораторных признака острого гломерулонефрита - белок и красные кровяные тельца (эритроциты) . Очень часто картина острого гломерулонефрита не бывает такой яркой. Болезнь может проявляться только изменениями анализов мочи и часто не распознается. Очень важно, чтобы после каждой перенесенной ангины у больного исследовалась моча.В большинстве случаев острый гломерулонефрит протекает благополучно. Кровяное давление нормализуется в течение 1-2 недель, отеки исчезают в течение такого же времени. Изменения в моче могут быть более длительное время - до 3 и даже больше месяцев.В то же время есть форма острого воспаления почек, которая называется быстропрогрессирующим нефритом, которая протекает крайне неблагоприятно. Все признаки заболевания не только не уменьшаются, но становятся более выраженными, страдает выделительная и очищающая функция почек.Больной острым нефритом, как и все больные, терапевтическими заболеваниями почек должен лечиться у врача-нефролога.В первые несколько дней больные должны находится в постели. В диете уменьшить соль и количество выпиваемой жидкости, а также мясные и рыбные блюда. Из лекарств на 10-12 дней назначается пенициллин.Лечение быстропрогрессирующего нефрита более активное, проводится вначале в больнице, затем в домашних условиях. Оно включает гормоны коры надпочечников (преднизолон) , азатиоприн или циклофосфан, гепарин. В тяжелых случаях проводится специальные методы очищения крови, пересадка почки.
Воспаление клубочков почек с преобладанием отеков!Если у тебя,Тули К ВРАЧУ с ним не шутят!