микоплазма гениталиум

Ответ от Аскар Шергалиев[эксперт]
Микоплазменная инфекция: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум симптомы (признаки) , лечение…Ноябрь16Урогенитальные микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium), достаточно широко распространены. Микоплазмы являются комменсалами урогенитального тракта, способными при определенных условиях вызывать инфекционно - воспалительные процессы мочеполовых органов чаще в ассоциации с другими патогенными или условно - патогенными микроорганизмами. Микоплазма как моноинфекция обнаружена в 7% случаев, в то время как у 14% она выделена вместе с уреаплазмами и/или хламидиями.Микоплазмы, не являясь абсолютными патогенами, передаваясь половым путём, при определённых условиях вызывают инфекционно - воспалительные процессы в мочеполовых органах.Микоплазмы участвуют в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта полимикробной этиологии: негонококкового уретрита, неспецифического вагинита, послеродового эндометрита, вторичного трубного бесплодия и др.Вопрос о значении микоплазм как моновозбудителя подобных патологических процессов на сегодняшний день окончательно не решён.Факторами, усиливающими потенциальную патогенность микоплазм, являются: нарушение иммунологической реактивности организма, беременность, аборт, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология и т. п.КлиникаКлиническая картина микоплазменной инфекции не имеет патогномоничных симптомов, т. е. никаких проявлений чаще всего нет. В литературе описаны клинические симптомы уретрита, послеродового эндометрита, спонтанного аборта, преждевременных родов, при которых выделялись М. hominis или М. genitalium в монокультурах.Внутриутробное инфицирование плода может произойти во время беременности и при прохождении через родовые пути.ДиагностикаМетод прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РИФ, ПИФ, НИФ) .Иммуноферментный анализ (ИФА) .Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) .Культуральное исследование с выделением микоплазм в клиническом материале (предпочтительно с количественной оценкой) .Лазерная корреляционная спектроскопия (ЛКС) .ЛечениеКритериями назначения этиотропной терапии при выявлении микоплазм являются:клинические проявления инфекционно - воспалительных процессов в мочеполовых и других органах;предстоящие оперативные или инвазивные манипуляции (роды, аборт, введение внутри маточных контрацептивов и т. п.) ;бесплодие, когда кроме микоплазменной инфекции других причин бесплодия не установлено;у беременных - угроза прерывания настоящей беременности либо самопроизвольные аборты в анамнезе.Применяются системные препараты группы фторхинолонов:Таривид (Офлоксацин) - таблетки 200 мг, флаконы 100 мл. Применение: 200-800 мг в сутки в течение 7-10 дней. Более 400 мг в 2-3 приема.Ципрофлоксаиин (Ципробай, Ципринол, Ципролет, Цифрап) - таблетки по 100, 250, 500 мг, раствор для инфузий 50 и 100 мл во флаконах. Применение: Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки; внутривенно в суточной дозе 100 мг 2 раза в сутки.Абактал (Пефлоксаиин, Пефлобид) - таблетки по 400 мг. Применение: 0,4 г внутрь 2 раза в сутки во время еды в течение 7-14 дней.Эффективны антибиотики группы макролидов и азалидов:Ровамицин (Спирамииин) : 6-9 млн. МЕ внутрь в сутки за 2-3 прие¬ма. Внутривенно капельно в течение 1 часа в растворе глюкозы (стр. 24).Клацид (Кларитромииин) : 250-500 мг 2 раза в сутки в течение 6-14 дней (стр. 17).Вильпрафен (Джозамииин, Йошмииин) : Первая разовая доза - 1 г. , затем по 1-2 г в сутки на 2-3 приемаСумамед (Азитромииин) : Применяется в дозах 250 мг дважды в день, либо 500 мг один раз в день. Длительность курса 2-6 днейИспользуются антибактериальные препараты группы тетрациклинов:Доксициклин (Юнидокс, Вибрамицин, Медомицин, Доксибене) ,капсулы: По 0,1 г внутрь 2 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней (стр. 10).Местно применяются:Бетадин - мазь 20 г в тубах, свечи вагинальные 200 мгПрименение: Вводиться глубоко во влагалище по 1 свече вечером перед сном. Курс леч