Медицинская страховка в сша
Автор Ѐ”иана РњСѓСЃРёРЅР° задал вопрос в разделе Врачи, Клиники, Страхование
Медицина в США и получил лучший ответ
Ответ от Елена Филатова[гуру]
Основная медицинская страховка (Basic Medical Insurance) возмещает расходы, связанные с визитами к терапевту и врачам-специалистам, хирургическими вмешательствами, анестезией, всевозможными консультациями - и покрывает три четвертых того, что тратит не слишком больной человек на врачей и врачебную помощь. Тем, кто не исключает для себя возможности быть когда-нибудь госпитализированным, надо оформлять основную госпитальную страховку (Basic Medical Hospital Insurance). Она рассчитана на два месяца непрерывного пребывания в больнице и компенсирует 80 процентов всех больничных счетов. Третий вид страховки - общая медицинская (Major Medical Insurance). Она больше, чем две вышеуказанных, на нее можно болеть долго и тяжело, не сомневаясь, что все расходы на лечение будут компенсированы вам - или вашим родственникам. Тут, правда, тоже есть варианты. Заплатив подороже, можно составить контракт таким образом, что общая медицинская страховка будет покрывать до 100 процентов ваших расходов. А если вы хотите сэкономить, оформляйте "неполный" вариант - с "дидактиблом" (это некоторая минимальная сумма, точнее, процент от стоимости медицинского обслуживания, который пациент выплачивает сам) и дополнительными платежами (co-payments). Поскольку страховое покрытие Major Medical Insurance велико, некоторые компании оплачивают расходы по ней только в том случае, если вы будете лечиться у определенного врача или в определенном госпитале - их имена и адреса заранее оговариваются в контракте. Другие страховщики проявляют в этом вопросе гибкость: если больной обращается в госпиталь, указанный в списке, его счета оплачивают на все 100 процентов, а если в какой-нибудь другой - лишь частично. Приобретение следующего вида страховки - от несчастного случая (Accident Insurance) - предполагает с вашей стороны некоторый фатализм. С одной стороны, она вроде необходима - все под Богом ходим, - а с другой - а вдруг со мной ничего не случится? - тогда страховая никаких денег вам назад не вернет. Компенсационная госпитальная страховка (Hospital Indemnity Insurance) рассчитана на два месяца и, в случае госпитализации клиента, должна вернуть ему определенную часть его больничных расходов. Этот вид страховки отличается от основной госпитальной (Basic Medical Hospital Insurance) тем, что компенсирует не какой-то процент вашего счета, а конкретную сумму, оговоренную контрактом. Имея такую страховку - в дополнение к основной госпитальной - можно четко рассчитывать на возмещение той или иной суммы. Зная свою наследственность и предрасположенность к тем или иным болезням, люди "группы риска" могут оформить страховку от конкретной болезни (Specified Disease Insurance) - и относительно спокойно встречать проявления язвы, диабета, сердечно-сосудистых или даже раковых заболеваний. К страхованию на случай длительной медицинской помощи (Long-Term Care Insurance) прибегают, как правило, тогда, когда этот случай уже наступил и ясно, что человеку придется лечиться много и долго.
Соглашусь, медицина очень дорогая, и, как мне показалось, бестолковая.
Мне не повезло заболеть ветрянкой в штатах. Сначала лежала неделю с температурой страшной, пила наш отечественный антигриппин, в больницу не шла, думала так пройдёт. Потом вылезли пятнышки, я сразу и не сообразила что это ветрянка, пошла в больницу, сказали что герпес. Выписали ацикловир. Не помогло. Подружка сказала что похоже на ветрянку. Пошла уже тупо за рецептом на лекарства, выписали с горем пополам. От страховой компании пришёл чек, они конечно всё оплатили, но сумма было 700 долларов! То есть 300 баксов за то чтобы мне сказали что у меня герпес и 350 за повторный осмотр и рецепт.
Конечно, наверняка не везде так. Но вот делюсь с вами своим опытом)
А я вот что расскажу. . По рассказам очевидца украинца, который пытался жить в Америке. Жить как он говорит можно. Но это совершенно другой мир. На счет медицины он очень много жаловался. У них медицина очень ответственная. И потому промахи делают редко. но если человек сломал правую руку, и нужна срочная помощь, то в регистратуре он обязан написать бланк о болезни. КАК?? ? Сломанной рукой или левой рукой?? ? Он же правша! А в регистратуре только мило улыбаются и требуют тупо написать бланк. Это один пример такой. Есть много разных казусов. Где нам русским не понять по американски. Там американцы все таки знают в толк медицины. И чтобы туда не попасть, они стараются не болеть. Потому что страшнно много платить, а откуда у бедняков деньги лишние будут? . В общем тупое у них обслуживание.
У американцев 2 геморроя- ипотека и медстраховка.. . 40% населения её не имеют ВООБЩЕ, когда попадаются, получают "по полной"... Обама пытается впихнуть закон, об обязательном страховании, что б этот геморрой был у всех. А качество медпомощи?? ? Как ни странно не плохое именно из-за того что там чётко развит институт "своих врачей"- не дай Бог, кто-то что сделает без его разрешения- тут же суды и штрафы.. . На улице человек умирать будет- никто к нему не подойдёт, нельзя трогать.. . На Скорых "парамедики"- люди без медицинского образования.. . В общем, истиная демократия...