лимфаденопатия

Ответ от Tatjana[эксперт]
Увеличение размеров лимфатических узлов (ЛУ) – лимфаденопатия – является одним из симптомов многих заболеваний, различных по своей причине, клиническим проявлениям, методам диагностики, лечения и прогнозу.
Основные заболевания с синдромом лимфаденопатии
Инфекции
• Бактериальные (все пиогенные бактерии, болезнь
кошачьих царапин, сифилис, туляремия)
• Микобактериальные (туберкулез, лепра)
• Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз)
• Хламидийные (венерическая лимфогранулема)
• Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз)
• Вирусные (вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус,
корь, гепатит, ВИЧ)
Ситуации, при которых выявляется увеличение периферических лимфатических узлов
* увеличение ЛУ обнаруживается самим больным, страдающим заболеванием (в настоящем или прошлом) , которое проявляется лимфаденопатией;
* увеличение ЛУ обнаруживается врачом у больного, страдающего (в настоящем или прошлом) заболеванием с лимфаденопатией и обратившегося по поводу других причин (лихорадка, болевой синдром и др.) ;
* увеличение ЛУ обнаруживается врачом у больного, не страдавшего в прошлом заболеваниями с лимфаденопатией и обратившегося по поводу других причин.
* Направление диагностического поиска при лимфаденопатии определяется прежде всего клинической ситуаций, т. е. информацией, полученной при первичном осмотре больного (анамнез, физикальное исследование) , данными рутинного лабораторного исследования, главным образом показателями периферической крови.
При дифференциальной диагностике лимфаденопатий основными ориентирами, полученными при первичном осмотре больных, являются следующие:
* возраст больных;
* анамнестические сведения;
* характер лимфаденопатии (локализация, распространенность, размеры, консистенция, болезненность, подвижность ЛУ) ;
* наличие других клинических признаков (увеличение селезенки, лихорадка, кожные высыпания, суставной синдром, поражение легких и др.) ;
* показатели периферической крови.
Иммунопатологические заболевания
Ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Сывороточная болезнь, лекарственные реакции (фенитоин) , болезнь Кастлемена (ангиофолликулярная лимфоидная гиперплазия) , синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией, синдром Кавасаки, болезнь Кимура (встречаются в Азии) .
Опухоли иммунокомпетентной системы
Хронические и острые миелоидные и лимфоидные лейкозы, неходжкинские лимфомы, болезнь Ходжкина, ангиоиммуно-бластоподобная Т-клеточная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, миеломная болезнь с амилоидозом, злокачественный гистиоцитоз.
Другие опухоли (метастатические)
Рак молочной железы, легкого; меланома; опухоли головы, шеи; опухоли желудочно-кишечного тракта; саркома Капоши; опухоли из зародышевых клеток.
Болезни Накопления
Болезнь Гоше, болезнь Ниманна–Пика.
Эндокринопатии
Гипертиреоз, тиреоидит, надпочечниковая недостаточность.
Tatjana
Профи
(757)
Всегда пожалуйста, Леночка!