косолапость у новорожденных лечение

Ответ от Їио Чио Сан[гуру]
Сейчас существует множество точек зрения на причины возникновения косолапости у новорожденных. Замечено: зимой и весной косолапость регистрируется чаще, чем летом и осенью. Объяснение: зимний рацион беременной беднее витаминами, а они необходимы для правильного формирования органов и систем плода. Многие исследователи указывают на чисто механические причины, полагая, что стопы плода могут деформироваться под давлением мускулатуры матки, узлов, опухолей, или "в тесноте" - при маловодии. Не исключается наследственная предрасположенность: приходилось наблюдать семьи с косолапостью в нескольких поколениях.
Надо помнить, что косолапость поправима, но лечение будет длительным, потребует терпения и некоторых навыков. Физиологически ткани, связки, сухожилия, мышцы с внутренней стороны укорочены и напряжены.
Одним из наиболее зарекомендовавших себя способов лечения косолапости является наложение сухого гипса. Врач медленно растягивает мягкие ткани и напряженные связки стопы. Примерно за пять минут таких осторожных усилий удается немножко скорригировать деформацию. Теперь надо заставить непослушную стопу остаться в этом положении. Придерживая ее, надевают на ножку ребенка длинный хлопчатобумажный чулок и накладывают прогипсованный бинт, ведя его круговыми ходами сверху вниз поверх чулка против направления деформации. К тыльной стороне стопы, в сторону коррекции, прибинтовывают клиновидную прокладку из вспененного полиэтилена. Когда гипс высохнет, прокладку удаляют, образуя тем самым пространство для движений.
Теперь дело за родителями - им предстоит каждый день по 5-10, а лучше по 15 раз проводить 3-5-минутные сеансы лечебной физкультуры. Ничего сложного. Слегка потягивая мысок чулка вверх и в сторону свободного пространства, вы постепенно, понемножку исправляете положение стопы. Достигли хоть крохотного успеха? Положите в образовавшийся просвет ватный валик или кусочек вспененного полиэтилена. И снова занимайтесь.. .
Новорожденным первую гипсовую повязку накладывают всего на пять - семь дней.
В сочетании с ортопедическим лечением массаж и гимнастика играют ведущую роль.
В комплекс гимнастики входят следующие упражнения:
– одной рукой фиксируют голень, другой делают вращательные движения стопы кнаружи (левую по часовой стрелке, правую против) , движения делают очень осторожно, не вызывая болезненных ощущений у ребенка.
– фиксируют голеностопный сустав и мягко производят выпрямляющие движения, отводя передний отдел стопы кнаружи.
– для растяжения пяточного сухожилия и устранения подошвенного сгибания стопы проводят следующее упражнение: ребенок лежит на спине, одной рукой фиксируют голень ребенка в области лодыжки (правую ногу левой рукой и наоборот) , другой необходимо захватить стопу так, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибают стопу в тыльную сторону с давлением на её наружный край.
Массаж проводят по специальной методике: одной рукой фиксируют голень ребенка (правой рукой массируют правую ногу, левой левую) , другой рукой (подушечками пальцев) по наружной и передней поверхности голени и стопы, где мышцы слабые и растянутые, проводят тонизирующий массаж в быстром, энергичном темпе, укрепляя их, применяют растирание (увеличивает сократительную функцию мышц, повышает их тонус) , разминание (улучшает подвижность сухожилий и связочного аппарата, улучшает кровообращение не только на месте массажа, но и на близлежащих участках) . Для внутренней и задней поверхности, где наоборот отмечается повышенный тонус мышц, делается расслабляющий массаж с применением поглаживания (повышает жизнедеятельность глубоких слоев кожи, оказывает обезболивающее действие) , легкой вибрации, потряхивания. Обязательно растяжение мышц вдоль внутреннего края стопы по 2-3 минуты.
При обхвате голени, следует избегать надавливания на переднюю поверхность большой берцовой кости, т. к. она не защищена мышцами, это может вызвать болезненные ощущения у ребёнка.
Также делается общеукрепляющий массаж, соответствующий возрасту ребенка.