Автор Валентина Абрамова задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
как вылечить экстрасистолию и получил лучший ответ
Ответ от Ирина Ковалева[гуру]
С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется.
Кроме того, самое главное, у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни.
По возможности должна быть установлена и устранена причина экстрасистолии. Если экстрасистолы сочетаются с выраженными психовегетативными нарушениями (независимо от наличия или отсутствия заболевания сердца) , чрезвычайно важно лечение седативными средствами.
Экстрасистолы, возникающие при редком ритме, на фоне ваготонии, иногда удается устранить атропином, белладонной, беллоидом. Редкие экстрасистолы, как правило, не требуют противоаритмического лечения.
Иногда противоаритмический эффект оказывают аймалин (0,05 г 2—3 раза в день или 0,05 г в 10 мл 40% раствора глюкозы медленно внутривенно) , ритмодан, витамин В15. При неэффективности этих средств назначают но-вокаинамид (0,25—0,5 г каждые 4 часа) , хинидин (0,2 г 3—6 раз в сутки). При наличии ранних политопных желудочковых экстрасистол можно использовать внутривенное введение лидокаина (1 мг/кг медленно в вену или капельно 0,5 г на 0,5 л 5% раствора глюкозы) , панангина (10—40 мл с 50—100 мл 5% раствора глюкозы) , новокаинамида (5—10 мл 10% раствора) , пропранолола (0,003—0,1 г медленно) .
При этом, назначение бета-блокаторов оказывает довольно слабое антиаритмическое действие, а прием амиодарона является высокоэффективным, но сопровождается частым возникновением побочных эффектов.
Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т. н. "метаболических" препаратов окончательно не установлены.