глюконат кальция при атопическом дерматите

Ответ от Rroarri[эксперт]
Если болеет ребенок: на весь период кормления грудью следует исключить из питания матери коровье молоко и продукты, обладающие высоким аллергенным потенциалом (рыба, цитрусовые, орехи, мед, шоколад, ягоды) , а также куриный бульон, приправы, маринады, блюда с уксусом.
Грудным детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначить лечебно-профилактические (гипоаллергенные) или лечебные (гидролизаты сывороточного белка) смеси в зависимости от тяжести течения заболевания.
Прикорм детям, страдающим атопическим дерматитом, назначают примерно в те же сроки, что и здоровым детям. Введение каждого нового продукта проводится под строгим наблюдением педиатра и дерматолога.
Взрослые должны соблюдать гипоаллергенную диету: исключение облигатных пищевых аллергенов, экстрактивных веществ (бульоны) , острых блюд, алкоголя, ограничение поваренной соли, углеводов.
Медикаментозное лечение:
Алгоритм терапии антигистаминными препаратами.
Общие правила:
применять при обострении;
курс лечения 7–10 дней, при неэффективности одного курса продолжить прием до 3–4 нед с чередованием препаратов каждые 8–10 дней;
при наличии выраженного кожного зуда предпочтительнее назначение антигистаминных препаратов I поколения, обладающих седативным свойством;
при высокой степени выраженности островоспалительных явлений показано внутримышечное введение указанных препаратов с дальнейшим переходом на формы per os [таблетки, драже, капли) ;
детям школьного возраста и пациентам, чья трудовая деятельность связана с повышенной концентрацией внимания, целесообразно назначение антигистаминных препаратов II поколения, не обладающих седативным свойством и не снижающих концентрации внимания;
у детей до 1–2 лет антигистаминные препараты II поколения не применяют;
сочетать с элиминационными мероприятиями в быту (регулярные влажные уборки с удалением домашней пыли и шерсти животных) ;
сочетать с соблюдением гипоаллергенной диеты, исключая облигатные аллергены и гистаминолибераторные продукты.
Антигистаминные препараты I поколения:
хлоропирамин внутрь и в/м;
мебгидролин;
хифенадин;
клемастинА;
диметинден.
Антигистаминные препараты II поколения:
лоратадин;
цетиризин.
Антигистаминные препараты III поколения:
дезлоратадин.
Стабилизаторы мембран тучных клеток:
кетотифен.
Седативные и вегетотропные препараты:
валерианы корневища с корнями (настойка валерианы) ;
пиона уклоняющего трава, корневища и корни;
ново-пассит;
белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин (беллатаминал) .
Дезинтоксикационные средства принимают за 30 мин–1 ч до еды:
натрия тиосульфат;
лигнин гидролизный;
смектит диоктаэдрический;
метилкремниевой кислоты гидрогель;
лактофильтрум;
повидон 8000 + натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат (гемодез-Н) 200–400 мл в/в капельно при тяжелых формах атопического дерматита;
натрия хлорида 0,9% р-р 200–400 мл в/в капельно 2–3 раза в неделю № 4–7 при тяжелых формах атопического дерматита.
Гипосенсибилизирущие средства:
кальция глюконат
кальция хлорид 1–10% р-р
кальция глицерофосфат
Иммуносупрессивные средства:
циклоспорин.
Общая суточная доза не должна превышать 5 мг/кг. При достижении положительного клинического результата необходимо постепенно снижать дозу препарата до полной его отмены. Лечение циклоспорином следует прекратить, если терапевтический эффект отсутствует на протяжении 6 нед в дозе 5 мг/(кг•сут) или если эффективная доза не отвечает установленным параметрам безопасности. При повышении уровня креатинина более чем на 30% от исходного доза препарата должна быть снижена на 0,5–1 мг/(кг•сут) .