Автор Вася задал вопрос в разделе Другое
что такое гипотоламический синдром и получил лучший ответ
Ответ от таролог[гуру]
ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУБЕРТАТНЫЙ СИНДРОМ. Симптомокомплекс, обусловленный гипоталамо-гипофизарноэндокринной дизрегуляцией в периоде пубертации.
Этиология и патогенез. Предрасполагающие факторы - очаги хронической инфекции, инсоляция, травмы головы, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация, в том числе курение и употребление алкоголя.
В основе заболевания - повышение секреции кортикотропина, кортизола и альдостерона, а также гиперпролактинемия. Нарушаются физиологические ритмы секреции соматотропина, тиротропина и гонадотропных гормонов. Развивается состояние, называемое “диспигуитаризм”. Изменения секреции тропных гормонов гипофиза оказывают неблагоприятное действие на деятельность периферических эндокринных желез и способствуют нарушению метаболизма белков, жиров и углеводов.
Клиническая картина. Начало заболевания - в возрасте 12-14 лет, чаще у девочек. Ранние признаки: повышенный аппетит, быстрая значительная прибавка массы тела, головные боли, депрессия, нестабильная артериальная гипертензия. Стадия развернутых клинических проявлений характеризуется диспластическим типом ожирения, округлостью и гиперемией лица. На коже туловища и конечностей появляются полосы растяжения. Могут быть участки гиперпигментации на шее в виде “воротника”. Гнойничковые высыпания угревидного характера на коже лица, в области груди и спины. У девочек нарушается менструальный цикл, появляется гипертрихоз. У мальчиков может быть гинекомастия.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз базируется на характерном симптомокомплексе. В качестве дополнительных критериев имеют значение: повышение экскреции с мочой 17-ОКС, умеренное повышение в крови кортикотропина, кортизола, фоллитропина. Может быть увеличенным уровень соматотропина и пролактина. Гиперплазии надпочечников при специальных исследованиях не отмечается. На рентгенограмме турецкого седла могут быть признаки внутричерепной гипертензии.
Нередко выявляется нарушение толерантности к глюкозе. Дифференциальный диагноз проводится прежде всего с болезнью Иценко-Кушинга (центральный гиперкортщизм) и кортикостеромой. Общие признаки: диспластический тип ожирения, гиперемия лица, угревидные высыпания на коже, артериальная гипертензия, нарушение менструального цикла у девочек. Отличия: при гиперкортицизме отмечаются прогрессирующая гипотрофия мышц, багрово-синюшные полосы растяжения, признаки повышения ломкости капилляров, развивается остеопороз, течение с быстрым прогрессированием, чего не наблюдается при гипоталамическом синдроме пубертатного периода. Экзогенно-конституциональное ожирение. Общие признаки: повышенный аппетит, избыточная масса тела, артериальная гипертензия. Отличия: ожирение с детства, равномерное распределение подкожно-жирового слоя, отсутствие пигментации и высыпаний на коже, менструальный цикл не нарушен. Избыточная масса тела у близких родственников.
Гипоталамический синдром - сложный симптомный комплекс, возникающий при поражении гипоталамической области и характеризующийся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.
Термин гипоталамический синдром является более правильным, чем термин диэнцефальный синдром, так как помимо гипоталамуса в диэнцефальной области расположены еще и другие образования: зрительный бугор – таламус, важные подкорковые образования и субталамус.
Значение этой проблемы велико и связано с большой распространенностью заболеваний гипоталамической области, трудностью их диагностики, и тем обстоятельством, что патология этой области часто встречается не только в неврологической практике, но и в практике врачей других специальностей: эндокринологов, терапевтов, хирургов, офтальмологов, гинекологов и др.