Гипо и гипергликемическая кома
Автор Айболит задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Гипокликем и гипергликем кома и получил лучший ответ
Ответ от Ўлия Бережная[гуру]
Гипо - это передозировка. Гипогликемическая кома развивается остро и подостро. При подостром развитии комы потере сознания предшествует появление у больного чувства голода, слабости, сонливости, потливости, головокружения, частого сердцебиения. При остром начале комы внезапно возникают возбуждение, а затем потеря сознания, бред, дрожь в конечностях, иногда судороги. У больного, находящегося в гипогликемической коме, отмечается повышенная влажность кожи, её покраснение (бывает и бледность) , учащение пульса, пониженное артериальное давление. Глазные яблоки на ощупь нормальные; зрачки, как правило, расширены. Больному надо срочно дать съесть два-три кусочка сахара, выпить сладкий теплый чай или крепкий кофе. Если под рукой ничего этого не окажется, дать больному просто кусочек белого хлеба. При наличии в домашней аптечке ампул с глюкозой дать выпить две ампулы 40% раствора глюкозы.
Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток и более, сопровождается сухостью во рту, больной много пьёт, если в этот момент взять кровь на анализ сахара; то показатели повышены (в норме 3,3-5,5 ммоль/л) в 2-3 раза.
Её появлению предшествуют недомогание, ухудшение аппетита, головная боль, запоры или поносы, тошнота, иногда боли в животе, изредка рвота. Если в начальный период развития диабетической комы своевременно не начать лечение, больной переходит в состояние прострации (безразличия, забывчивости, сонливости) ; сознание его затемнено.
Отличительной особенностью комы является то, что кроме полной утраты сознания, кожа сухая, тёплая на ощупь, изо рта запах яблок или ацетона, слабый пульс, пониженное артериальное давление. Температура тела нормальная или немного повышена. Глазные яблоки мягкие на ощупь.
Раствор хлорида натрия 0,9%-ный - 20-40 мл внутривенно, медленно.
Инсулин - 16 ЕД внутримышечно, 15 мл - одномоментно.
Затем по 6-10 ЕД/ч внутривенно капельно с раствором хлорида натрия.
Если через 2 ч не снижается уровень сахара в крови, то в течение последующих 2 ч дозу повышают до 12 ЕД/ч.
При наличии показаний вводят сердечные гликозиды, норадреналин.
Инсулин.
одна из за низкого уровня глюкозы в крови, а другая из за высокого. при гипер - запах ацетона изо рта, низкое ад, сухость кожи и видимых слизистых. в гипо - ад норма или чуть выше, нет сухости и запаха ацетона. введение инсулина малыми дозами
Если "случай на улице", то вам ничего не остается кроме как вызвать скорую, это состояние требующее экстренной помощи
Странный ник для таких элементарных вопросов
Гиперкома развиается за несколько дней. Снижение мышечного тонуса, запах ацетона, кетонурия, сухость кожи и слизистых, понижение арт давления, размягчение глазных яблок, шумное дыхание.
Гипокома развивается быстро. Повышение мышечного тонуса, судороги, повышение арт давления, обильный пот, глазные яблоки нормальные.
Что касается помощи то непонятно состороны кого и где