диффузионный пневмосклероз что это такое

Ответ от НИКОЛЬ[гуру]
Пневмосклероз - избыточное разрастание соединительной ткани в легких, нарушающее их функцию. Характеризуется бурным развитием рубцовой соединительной ткани в легком, приводящим к деформации бронхов, резкому уплотнению и сморщиванию ткани легкого. Легкое становится безвоздушным, плотным и уменьшается в размере. Участки пневмосклероза чередуются с эмфиземой. Причины развития пневмосклероза разнообразны: пневмонии, пневмокониозы, детские инфекции (корь, коклюш) . К возникновению пневмосклероза может привести вдыхание различных ядовитых веществ и запыление легких. Кроме того, в патогенезе пневмосклероза большое значение имеют хронические бронхиты с частыми обострениями, бронхоэктазы, а также абсцессы легких. Иногда пневмосклероз может быть самостоятельным первичным заболеванием, но это встречается довольно редко. Пневмосклероз может ограничиваться одним сегментом, но может быть и фиффузным.Клиническая картина. Клиническая картина зависит от того, является ли пневмосклероз диффузным или очаговым. Очаговый пневмосклероз выявляется в основном только при рентгенологическом исследовании. Если он невелик и не прогрессирует, то является "косметическим" дефектом и не сопровождается признаками дыхательной недостаточности. Жалоб больные или не предъявляют, или может отмечаться небольшой кашель с мокротой. При осмотре иногда определяется некоторое западение грудной клетки на стороне поражения. Диффузный пневмосклероз часто протекает с нарушением бронхиальной проходимости и эмфиземой легких и почти всегда сопровождается одышкой. При наличии бронхоэктазов может доминировать кровохарканье или кашель с гнойной мокротой. Более редкой формой диффузного пневмосклероза является пневмофиброз, когда разрастание соединительной ткани особенно выражено. Для этой формы характерно поверхностное частое дыхание, высокое стояние диафрагмы, деформация легочного рисунка при рентгенологическом исследовании. Прогрессирование заболевания ведет к развитию легочно-сердечной недостаточности: цианозу, набуханию шейных вен, одышке. Грудная клетка может быть уплощенной, но чаще из-за наличия эмфиземы расширена. Дыхательная экскурсия легких и подвижность нижнего легочного края ограничена. Дыхание жестковато или ослаблено. Могут выслушиваться сухие и влажные хрипы. Очаговый пневмосклероз в течение длительного времени может проявляться только влажными хрипами; если он сопровождается бронхоэктазией, то заболевание приобретает черты бронхоэктатической болезни.Лечение. Лечение направлено на предупреждение обострений хронического бронхита и борьбу с легочно-сердечной недостаточностью, тщательное долечивание острых пневмоний. При нарушениях бронхиальной проходимости следует широко применять бронхорасширяющие, отхаркивающие и разжижающие мокроту средства. Больным показано систематическое занятие лечебной (дыхательной) гимнастикой, закаливание организма. Течение и прогноз определяются прогрессированием процесса, развитием дыхательной и сердечной недостаточности.