диагностика аутоиммунных заболеваний

Ответ от Орбитальная группировка[гуру]
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Диагностика аутоиммунных заболеваний основывается на определении иммунного фактора, вызывающего повреждение органов и тканей организма.
Такие специфические факторы определены для большинства аутоиммунных болезней.
Например, в диагностике ревматизма проводят определение ревматоидного фактора,
в диагностике системной волчанки – LES клеток, антител против ядра (ANA) и против ДНК,
склеродермии антител Scl-70.
Для определения этих маркеров используют различные лабораторные иммунологические методы исследования.
Клиническое развитие болезни и симптомы заболевания могут служить источником полезной информации для установки диагноза аутоиммунной болезни.
Для развития склеродермии характерно поражение кожи (очаги ограниченного отека, которые медленно подвергаются уплотнению и атрофии, формирование морщин вокруг глаз, сглаживание рельефа кожи), поражение пищевода с нарушением глотания, утончение концевых фаланг пальцев, диффузные поражение легких, сердца и почек. Для красной волчанки характерно появление на коже лица (на спинке носа и под глазами) специфического покраснения в виде бабочки, поражение суставов, наличие анемии и тромбоцитопении. При ревматизме характерно появление артрита после перенесенной ангины и более позднее формирование дефектов клапанного аппарата сердца.
http://www.tiensmed.ru/immunity6.html
При подозрении на аутоиммунные нарушения первым диагностическим тестом является скрининговый анализ на антинуклеарные антитела (ANA).
Эти антитела направлены против структур цитоплазмы и ядра клетки. Присутствие специфических ANA в сыворотке пациентов коррелирует с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ), смешанные заболевания соединительной ткани (СЗСТ), склеродерма, синдром Шегрена (СШ), дерматозы, полимиозиты, дискоидная красная волчанка, CREST-синдром и прогрессирующим системным склерозом (ПСС).
Набор ORGENTEC ANAscrecn ELISA позволяет проводить скрининг восьми наиболее важных антинуклеарных антител: aнти-RNP-70 (также называемый анти- RNP-68), анти-Sm, анти-RNP-Sm (он же анти-Ul-snRNP), анти-SS- А, анти-SS-B, анти-Scl-70, анти-центромер В и анти-Jo-l.
Аутоантитела могут вырабатываться к двуцепочечной ДНК (dsDNA), или к одноцепочечной ДНК (ssDNA). Антитела, распознающие нуклеотидные основания ssDNA, являются главными составляющими большинства антиядерных антител. Эти антитела неспецифичны по отношению к определённым заболеваниям, присутствуя в организме при СКВ, разнообразных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, склеродермии и синдроме Шегрена. Аутоантитела к dsDNA имеют менее общий характер и появляются, в основном, при СКВ, при которой преобладают антитела класса G. Титр аутоантител к dsDNA связан с прогрессированием этого заболевания, и, следовательно, точное определение анти- dsDNA важно для диагностики и лечения больных СКВ. При эффективной и успешной терапии концентрация антител к dsDNA и к ssDNA значительно снижается.
http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=320
Диагностика системной красной волчанки
Общий анализ крови
Антинуклеарные антитела
Обнаружение в крови LE-клеток
Обследование на дерматомиозит
Увеличение содержания КФК в сыворотке крови
Альдолаза сыворотки крови повышена
Повышение концентрации креатинина (менее чем у 50% пациентов) в сыворотке крови
Наличие миоглобина в моче
Увеличение СОЭ в общем анализе крови
Высокие титры ревматоидного фактора (менее чем у 50% пациентов) в сыворотке крови
Наличие АНАТ (более чем у 50% пациентов)
На ЭКГ — аритмии, нарушения проводимости
Электромиография — мышечная возбудимость повышена
Биопсия мышц (дельтовидной или четырёхглавой мышцы бедра) - признаки воспаления
Рентгенологические изменения суставов не характерны (у детей возможно образование кальцинатов в мягких тканях)
http://www.diagnos*ru/diseases/autoimmuno