диабет у кошек

Ответ от Џсенька Приморская[гуру]
Сахарный диабет - это системное полиэтиологическое заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного, а затем и остальных видов обмена веществ. Это в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма.
У собак чаще развивается сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) . Он обусловлен утратой бета-клетками поджелудочной железы способности вырабатывать инсулин в результате их аутоиммунного поражения.
У кошек и собак некоторых пород (таксы, пудели, карликовые пинчеры и др. ) более распространен сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) , вызванный нарушением чувствительности клеток тканей и органов к инсулину (инсулинорезистентностью) . Большую роль в этом играет генетическая предрасположенность, а также условия кормления и содержания (перекорм, и, как следствие, ожирение, низкая физическая активность, стресс) .
Вторичный сахарный диабет у кошек и собак развивается на фоне других заболеваний, таких как панкреатит, опухоль поджелудочной железы, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) . Длительное применение кортикостероидов также может способствовать развитию проявлений сахарный диабет.
Начальный период заболевания протекает без выраженных клинических признаков болезни. Сахарный диабет 1 типа чаще бывает у молодых животных, а сахарный диабет 2 типа - у взрослых. Основными симптомами являются сильная жажда (полидипсия) , частое и обильное мочеиспускание (полиурия) , повышенный аппетит (полифагия) . Нередко отмечается рвота утром натощак. Кетоновые тела могут также выделяться с дыханием и мочой (при этом ощущается специфический сладковатый запах) .
При сахарном диабете 1 типа в результате активного распада жиров отмечается потеря массы тела, а сахарный диабет 2 типа обычно сопровождается ожирением. Осложнениями сахарного диабета являются рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, катаракта, часто приводящая к слепоте и др. Заболевание протекает хронически, годами и без соответствующего лечения оканчивается гибелью животного.
Диагностика сахарного диабета основывается на обнаружении стойкой гипергликемии (повышения уровня глюкозы в крови) натощак и глюкозурии (наличия глюкозы в моче) . Для подтверждения диагноза необходимо определение в крови уровня специфического соединения глюкозы с белками крови - фруктозамина (ФРАМ) , так как его повышение специфично только для сахарного диабета.
Всем животным с установленным диагнозом - сахарный диабет, в первую очередь, необходим перевод на диабетические корма с низким содержанием углеводов. Это позволяет порой значительно снизить дозу вводимого экзогенного инсулина (актрапид, протафан, лантус) , который является основным средством в лечении больных сахарным диабетом. Врачи Московской городской ветеринарной помощи не применяют пероральные сахароснижающие препараты (манинил и др. ) у животных ввиду их низкой эффективности. Для подбора дозы инсулина необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Его можно осуществлять в домашних условиях с помощью портативных глюкометров (например, "One-touch ultra"), используемых в медицине. Коррекция дозы препарата должна производиться не чаще, чем раз в четыре дня. Владельцам животных следует помнить, что передозировка инсулина опасна развитием гипогликемии, которая проявляется судорогами, дискоординацией движений, вплоть до развития гипогликемической комы. В случае развития острых осложнений сахарного диабета - кетоацидоза, гиперосмолярной комы и др. , показана интенсивная инфузионная терапия в условиях стационара.