бурсит пятки лечение

Ответ от ~Tатьянк@~[гуру]
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Бурсит Бурсой или сумкой называются мешочки окружающие сухожилия мышц. Внутри мешочков находится специальная синовиальная жидкость, выполняющая роль смазки. Бурсы уменьшают трение сухожилий об окружающие их ткани. В области пятки имеется две таких сумки: между ахилловым сухожилием и кожей, и между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Т. е. спереди и сзади ахиллова сухожилия. Воспаление бурсы между кожей и ахилловым сухожилием называется задний пяточный бурсит. Он возникает у женщин, которые носят высокие каблуки при длительной ходьбе на каблуках или при ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке. Воспаленная сумка увеличивается в размерах, количество жидкости в ней увеличивается, растягивая сумку. В области пятки над ахилловым сухожилием возникает припухлость, болезненная на ощупь. Такой бурсит может стать хроническим, когда стенки сумки и кожа над ними утолщаются. Боли возникают периодически. Область ахиллова сухожилия выглядит утолщенной. Лечение заднего пяточного бурсита заключается в назначении покоя, физиопроцедур при обострении. В дальнейшем необходимо подобрать удобную обувь. Воспаление сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью называется ахиллобурситом. Он возникает при длительных нагрузках на ахиллово сухожилие, при травмах и микротравмах сухожилия и пяточной кости. Пациенты жалуются на боли при движении ногой. При прощупывании боль обнаруживается спереди от ахиллова сухожилия. Лечение ахиллобурсита. Назначается покой, возвышенное положение больной ноги, тепловые и физиопроцедуры. Иногда сумку приходится пунктировать. При этом жидкость из нее удаляют, а в сумку вводят гидрокортизон. При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок. При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков. При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2% раствора новокаина) . Важно тщательное соблюдение асептики, т. к. в противном случае возможны серьезные осложнения. При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживания операционной раны. Прогноз при остром бурсите зависит от степени патологических изменений в тканях пораженных сумок, их распространенности, способности инфекции к распространению, сопротивляемости организма больного. Неблагоприятные исходы острого бурсита могут иметь место при его осложнении артритом, остеомиелитом, свищами, сепсисом . Рецидив при хроническом травматическом бурсите отмечается у 2—2,5% оперированных. Профилактика состоит в устранении постоянного травмирования синовиальных сумок, в частности ношении защитных повязок, в тщательной первичной обработке ран синовиальных сумок антисептиками (обработка перекисью водорода, наложение бактерицидного пластыря/повязки) , своевременном и рациональном лечении гнойничковых заболеваний. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~