Автор Мария Калинина задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Как лечить больные суставы? и получил лучший ответ
Ответ от Ђатьяна Павлющик[гуру]
Скорее всего, у Вашей бабушки - деформирующий остеоартроз.
Деформирующий остеоартроз — системное заболевание суставов и околосуставных тканей. В основе заболевания лежит изменение и разрушение суставного хряща с последующим разрастанием подлежащей костной ткани. Деформирующим остеоартрозом заболевают преимущественно женщины в возрасте 40—60 лет, но в последние годы наблюдаются случаи болезни и в более молодом возрасте. Деформирующий остеоартроз может проявляться изменениями в одном суставе или поражать много суставов.
Чаще всего заболевают тазобедренные и коленные суставы, на которые падает наибольшая нагрузка, а также подверженные микротравмам. Основная жалоба больных — боли в суставах. Они возникают при нагрузке на больной сустав, при ходьбе, уменьшаются в покое. Характерны вечерние и ночные боли после дневной нагрузки. Помимо боли, есть жалобы на «хруст» в суставах. Постепенно прогрессируют изменения формы сустава, страдает его функция, больным трудно ходить.
Лечение деформирующего остеоартроза — трудная задача. Оно проводится по нескольким направлениям и должно начинаться как можно раньше.
Замедление болезненного процесса в суставах и прогрессирования заболевания может быть достигнуто под влиянием определенного двигательного режима. Основной его принцип — щажение пораженного сустава. Не рекомендуется длительная ходьба, стояние на ногах, частые подъемы на лестницу. Надо стремится к нормализации массы тела у больных ожирением. Важным является укрепление мышц и связок вокруг пораженного сустава. Это лучше всего достигается с помощью мануальной терапии, повторных курсов массажа, лечебной физкультуры.
Есть лекарственные средства, тормозящие негативные процессы в хряще заболевших суставов. Надо проводить повторные курсы лечения 1—2 раза в год этими средствами. Артепарон — комплекс мукополисахаридов с большим содержанием сульфата. Вводится внутримышечно по 50—100 мг 2 раза в неделю в течение 8 недель. Мукартрон близок по составу к артепарону, применяется по одной ампуле в течение 10 дней ежедневно, затем 1—2 раза в неделю, 25 инъекций на курс. При остеоартрозе также доказана эффективность ряда других препаратов: хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота. Эффект проявляется спустя 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 4–6 месяцев. Первые три из названных препаратов назначаются внутрь, что выгодно отличает их от средств, которые вводятся путем инъекций.
Что применять для обезболивания:
1. Парацетамол (=Ацетаминофен)
Американская коллегия ревматологии рекомендует парацетамол в качестве терапии первой линии при остеоартрите. Одно из исследований, оценивавших его анальгетический эффект при остеоартрите, показало, что это лекарство превосходило плацебо и было эквивалентно нестероидпым противовоспалительным препаратам (НПВП) , например, напроксену|. Рекомендуемые дозы варьируют от 500 до 4000 мг в день. Пациентов, принимающих парацетамол, нужно предупредить, чтобы они избегали избыточного потребления алкоголя.
2. Если боль все-таки сохраняется, подумайте о прибавлении нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) (Ибуирофен, 400 мг 4 раза в день) , неацетилированного салицилата или о местном применении капсаицина (Zostrix).
3. Если необходимо для обезболивания: примените полные дозы НПВП (ибупрофен 800 мг три или четыре раза в день) ; при наличии факторов риска желудочио-кишечного кровотечения - добавьте мизопротсол (Cytotec, 200 мкг 2 раза в день) или ингибитор протонной помпы
4.Подумайте о внутрисуставном введении глюкокортикоидного препарата, особенно если есть накопление жидкости или воспаление.
Уколы хондролон. Таблетки мовалис.
разогревающие массажи)
Смотреть надо, моя хорошая. Очень ценю Ваше желание помочь бабушке, желание очень теплое и хорошее, но не глядя назначать лекарства - привилегия бухгалтеров ЖЭКов.
Вылечить суставы вряд ли возможно. Унять боли можно, но для этого необходим диагноз. Если бабушка наотрез отказывается от помощи врачей, тогда напишите про возникновение боли подробнее, как выглядят суставы и т. д. , всю возможную информацию.