апноэ

Ответ от Вреднюлечка[активный]
Под апноэтическим промежутком, или апноэтическим эпизодом, врачи понимают затянувшуюся па­узу в дыхании, сопровождающуюся в наиболее тяже­лых случаях падением сердечной деятельности и ча­сто цианозом (синюшностью кожи, губ, ногтей, вы­званной недостатком кислорода в крови) . Во время апноэтического эпизода подавляется дыхательный рефлекс. В легких случаях дыхательная пауза кратковременна (от 10 до 15 секунд) , и ребенок автома­тически начинает дышать снова. При более тяжелых ситуациях, если дыхания нет более 20 секунд (или даже менее у недоношенных) , у ребенка в крови на­капливается углекислый газ, а поступление кислоро­да отсутствует, что приводит к возобновлению дыха­ния. С другой стороны, ребенок может потерять со­знание. Остановка дыхания (апноэ) чаще всго проис­ходит во время сна. На самом деле короткие апноэтические паузы являются нормальными для опреде­ленной фазы сна (КЕМ или активный сон) у ново­врожденных как у доношенных, так и у недоношен­ных (см. недоношенность) . Однако большинство эпизодов апноэ во время нормального сна короткие, и дыхание вновь автоматически восстанавливается.
Апноэ отличается от периодического дыхания, которое развивается по разным причинам. Периоди­ческое дыхание характеризуется глубокими дыха­тельными движениями в течение 10-15 секунд и пау­зой в 5-10 секунд, а затем опять неровным глубоким дыханием и вновь паузой. Паузы при периодическом дыхании короче, чем при апноэ. Периодическое ды­хание наиболее часто связано с пробуждением ре­бенка; при этом могут происходить сосательные дви­жения, быстрые движения глаз. Частота сердечных сокращений у ребенка не уменьшается. Периодиче­ское дыхание встречается реже, чем апноэ, и гораздо менее опасно. Склонность к апноэ отмечается у двух групп новорожденных. Первая группа — недоно­шенные младенцы, рожденные до 34 недель бере­менности. В течение нескольких первых дней жизни большинство недоношенных младенцев имеют склонность к нерегулярному дыханию.
Вероятность апноэ тем больше, чем меньше срок вынашивания ребенка и чем меньше зрелость цент­ральной нервной системы. При сильной недоношен­ности (до 30 недель) вероятность эпизодов апноэ очень велика. Любые процедуры или состояния, вы­зывающие нарушение проходимости дыхательных путей младенца, могут явиться причиной апноэ.
Маленькие дети получают ограниченное количе­ство кислодрода. Вследствие этого длительные апноэтические промежутки, например до 30 секунд, мо­гут оказать более выраженное влияние на маленько­го ребенка, чем на большого.