Автор Буга задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Болезнь Бехтерева. Лечится? как? и получил лучший ответ
Ответ от МаргаритаФилатова[гуру]
1.Лечебная физкультура при болезни Бехтерева
Лечебная физкультура занимает главное место в сохранности движения позвоночника, его разгрузки, активации диафрагмального дыхания. Каких то стандартных упражнений для всех нет, комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого отдельно взятого пациента.
В проведенном в 2001 году рандомизированном контролируемом исследование доказано, що ЛФК по д контролем инструктора имеет большую активность нежели самостоятельное выполнение упражнений. Эти же данные подтверждает и кохрейновський мета-анализ 2004 года, в котором доказана позитивная роль инструктора ЛФК в сохранении функции позвоночника у людей с болезнью Бехтерева.
Очень полезным считается плавание в бассейне, твердый матрас и подушка небольших размеров.
2.Уменьшение болевого синдрома и воспалительной симптоматики в пораженных суставах
Для этой цели можна использовать
-НПВП, препаратом выбора здесь есть производные пиразолонового ряда (фенилбутазон)
-другие НПВП – индометацин, диклофенак, мелоксикам
Если НПВП не эффективны, показана глюкокортикоидная терапия, путем внутрисуставного или периартикулярного введения.
3.Ингибиторы фактора некроза опухолей-α призначают в случае активности воспалительного процесса, при выраженном болевом синдроме и скованности, разовая доза 5 мг/кг массы тела. Три первых инъекции проводят с интервалом 2 и 4 недели, а потом индивидуально инъекция через 6-8 недель. Если после первых трех инъекций улучшения не наблюдается, препарат следует отменить.
4.Базисная терапия болезни Бехтерева
Сульфасалазин относится к классу сульфаниламидных препаратов. У проведнных РКД и кохрейновском мета-анализе он вызвал позитивный эффект, но во всех случаях. Но он продолжает является главным базисным препаратом при болезни Бехтерева. Назначают его по 1 гр два раза на день (40 мг/кг/день) с последующим уменьшениям его дозы до 500-1000 мг/день на протяжении 6 месяцев.
Метотрексат является цитостатиком. По результатам рандомизированного контролированного исследования в 1966-2003 году метотрексат не показал позитивного еффекта. Потому его не нужно использовать как базовую терапию.
Пульс-терапия метилпреднизолоном благотворно влияет на уменьшение воспаления и клинических признаков, но длительный еффект наблюдается только в одиноких случаях. Потому пульс-терапию метилпреднизолоном следует так же пересмотреть, и отказаться от нее.
5.Хирургическое лечение болезни Бехтерева
В последней стадии болезни, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, больным показано хирургическое лечение, которое в зависимости от особоннестей течения может включать синовектоми, ендопротезирование и вертебротомию.
Прогноз при болезни Бехтерева для жизни благоприятен, для работы благоприятен не всегда, его улучшают ранняя диагностика и правильное лечение.
Первичная профилактика не разработана, к вторичной можна отнести ЛФК и противовоспалительную терапию.
19 Коло Вад и инвалидность снимается...
До полного излечения - нет, не лечится. Но можно стараться поддерживать подвижность суставов, постоянно занимаясь лечебной физкультурой и периодически проводя лечение медикаментами. Маргарита привела довольно полное описания принципов лечения. Но, к сожалению, хороший положительный эффект достигается не всегда. В целом - болезнь неприятная, работоспособность постепенно снижается, есть ограничения в жизненной активности, но бороться нужно - ведь у каждого это индивидуально.
Насчёт снятия инвалидности после приёма всяких БАДов (ответ Zina Zeta) - бред, реклама продукции, и пустая трата времени. Не лечится это аутоиммунное заболевание такими средствами.. . Токсины и паразитов можно вывести, но поскольку в организме имеется сбой, то причину это не устраняет. Может быть - чуть временно облегчит состояние, но болезнь всё равно с годами будет прогрессировать. Главный вопрос - растянуть это по времени.
В большинстве случаев Болезнь Бехтерева является следствием повреждения энергетических связей самого позвоночника. В этом случае нужно восстановить эти энерго-связи и проблема Болезни Бехтерева пройдёт сама собой - всё придёт в норму. То есть, если восстановить световое тело, то физическое тело автоматически повторяет структуру энергетического. Это и есть главная причина болезни. Ну а позвоночник - это основная магистраль нашей энергосистемы. В данном случае восстанавливается не только весь позвоночник, но и нормальное функционирование всего тела. В результате этого исчезнет Болезнь Бехтерева и уйдут многие другие проблемы. Очень эффективно c данной проблемой справляются целители. Подробнее смотрите в поисковике "Помощь света".